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【脂肪肝---病例治疗分析】 大家好，我是中医谷峰博士。今天我给大家讲一下，脂肪肝的病因和治疗。脂肪肝的患者往往伴有高血脂，等其他的代谢性的疾病。 接下来我还是通过一个，具体的患者的病例，给大家做一下病案的分析，大家一定要认真听。那么我治疗一个女性的患者，她是53岁，体检的时候发现脂肪肝，从肝功的检查来看，谷丙转氨酶72、谷草转氨酶是64、甘油三酯是3.82，她自己讲以前并没有，病毒性肝炎的病史，但是偶尔感觉，肝区有胀闷不适，有轻度的乏力，尤其是厌食油腻，吃油腻的东西就非常恶心、不舒服，另外她没有头晕、头痛，也没有明显的恶心、呕吐、包括胸闷、气急等等。脾胃有一些不好、不爱吃东西，我看了一下舌体胖大、苔稍腻、脉弦滑，在西医就诊断为非，酒精性的脂肪肝，咱们中医这个病名属于肝积，在证候上属肝郁脾虚、湿浊内阻，治法上相应的是，疏肝健脾、化湿降浊，第一次治疗了半个月左右复诊，复诊的时候，患者自己讲说、乏力稍好转，但是我看了一下她的舌脉，和以前并没有太大的改变，那么我在原来的基础上 去掉了黄芪、加了郁金，金理气活血的作用要强一些，这回她开了十四副，复诊的时候患者讲，肝区不适明显的好转，胃口也好了一些、舌淡、苔白、边有齿痕、脉弦滑，又开了十四副，后来复查的时候，肝功能提示谷丙转氨酶降到48，谷草转氨酶降到34，那么她血脂的情况，甘油三酯降到1.96，这个患者是属于中年女性，体型偏胖、平时的活动比较少，从她的症状和舌脉判断，我们讲中医要辨证论治，她是肝郁脾虚、痰湿内阻，所以在治疗上，有针对性的疏肝健脾、化湿降浊，总的来说还是用柴胡，疏肝解郁、调达肝气，加白术、茯苓健脾去湿，那么第一次的时候加了黄芪补气、茵陈蒿、金钱草，这样一些清热利湿的药，再有像我习惯上用丹参、决明子、炒山楂，那一方面它能够疏肝化瘀，另外也有比较明确的，利湿和降血脂的作用，脂肪肝是一个常见的疾病，脂肪肝是指由于各种原因引起的，肝细胞内，脂肪堆积过多的一种病变，尤其现在大家生活条件好了，脂肪肝可以说是非常常见，而且越来越年轻化，那么它并不是一个独立的疾病，脂肪性的肝病，已经成为严重威胁，国人健康的，而且是仅次于病毒性肝炎的，第二大类肝病，它的发病率在不断的升高，在临床上我们见到很多年轻人，营养过剩、所以也出现脂肪肝，那么它的临床表现，轻的可以没有什么症状，重的病情凶猛，一般而言，脂肪肝还是一个可逆性的疾病，如果能够做到早期的诊断，并及时的治疗，是可以恢复正常的，脂肪肝在治疗上要针对它的病因，采取有的放矢的预防的，防治的措施，如果长期饮酒的应该戒酒，营养过剩的、肥胖的，应该严格限制饮食，那么有脂肪肝的、糖尿病的患者，还应该积极有效地控制血糖，总之祛除病因，才有利于我们在临床上，更好的治疗脂肪肝，除此以外，每天坚持体育锻炼也是很重要的，但体育锻炼的程度，选择适宜的运动项目，每个人因人而异，比方说像慢跑、打乒乓球、羽毛球等等。要注意从小运动量开始，循序渐进的，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。 上述所讲的治疗思路，要做到因人而异，在临床上，我们不管是治疗脂肪肝也好，还是其他的疾病，都是要根据不同的症状，患者不同的体质，用药也有所不同，具体的症状，还是要在患者看病的时候，根据他的病情来分析，本期内容就给大家讲到这里，我们下期再见。#中医# #养生# #健康#   |
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