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金匮要略79:大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散、赤小豆当归散、王不留行散。

 厚德载物乾 2021-05-04

 概要:大黄牡丹皮汤(阑尾炎、急性盲肠炎),薏苡附子败酱散(慢性盲肠炎、隐痛,又名排脓汤,阴部出脓),赤小豆当归散(腹膜炎,阑尾胆囊破裂后进入腹腔),王不留行散(金疮药,可用蔗糖水替代)。

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01

条辨三:肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,如肿状,按之濡,时时发热,自汗出,反恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,大黄牡丹皮汤主之。

大黄牡丹皮汤方

大黄四两,牡丹一两,桃仁五十个,瓜子半升,芒硝三合,右五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之,有脓当下,如无脓,当下血。

大黄牡丹皮汤,专用于急性盲肠炎(阑尾炎)——肠痈。

急性盲肠炎的诊断:

  • (1)右下腹痛。

  • (2)右腿弯起来会减轻痛感。

  • (3)足三里下一寸阑尾穴压痛(轻按就痛)。

阑尾炎开刀:若阑尾割掉,则宿便会堵在盲肠,大肠头变为袋状,根深蒂固留在里面,隐隐作痛,变为慢性盲肠炎。再因此切掉盲肠(大肠头),问题会更多。

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大黄牡丹皮汤:大黄4钱,牡丹1钱,桃仁3钱,冬瓜仁3钱,芒硝2钱。六碗水煮成两碗。芒硝不煮,分为两份(各1钱)用药冲服。小便变淡黄后停药。

煮药的过程中,可下针阑尾穴,一针去痛。

盲肠炎的原因:吃东西太快,螃蟹、虾壳、西瓜籽等吃进肚子,食物残渣(壳类、种子类)容易掉入盲肠,造成盲肠炎。

大黄攻坚;丹皮消瘀,活血化瘀,去肠子的炎症;桃仁破血;冬瓜仁增润肺的津液;不用甘草,不用枳实、厚朴(宽肠),加了则变成大小承气汤。清肠子,不能入阑尾。

02

条辨四:肠痈者,少腹肿痞,按之即痛,如淋,小便自调,腹无积聚,身无热,脉数此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

薏苡附子败酱散方

薏苡六十分,附子二分,败酱五分。右三味,杵末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。

薏苡附子败酱散用于慢性盲肠炎,即堵在大肠头,隐隐作痛,可摸到。

阑尾炎(急性盲肠炎)用大黄牡丹皮汤。

阑尾、胆囊涨破裂后,会成为腹膜炎,用赤小豆当归散(赤小豆发芽加鲜当归打为糊状冲服)。

赤小豆(不发芽)当归打粉用于肛门出血(痔疮)。

薏苡附子败酱散

  • (1)炮附子量最少,1钱或2钱,药性热,让盲肠动起来。

  • (2)薏仁:除湿力量很强。堵在盲肠里面会有很多湿。

  • (3)败酱草:可把食物分解掉,腐化掉。

以上三者合理,把堵在大肠头的东西清出来。

薏苡附子败酱散又名排脓汤,还用于肚脐出脓,男女阴部出脓。例如生完孩子,子宫残留少量胎盘、残渣、纱布,化脓后在肚脐就会出脓、阴道出脓。腹部化脓疡也可以用。

03

条辨五:问曰:寸口脉浮微而涩,然当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。

汗血同源,夺血者无汗,夺汗者无血。

寸口脉很小、中空,如果出汗为亡血,内因引起。寸口脉很小、中空,如果不出汗为失血,外伤引起,如刀伤。

04

条辨六:病金疮,王不留行散主之。

王不留行散方

王不留行十分(八月八日采),蒴藋细叶十分(七月七日采),桑东南根白皮十分(三月三日采),甘草十八分,川椒三分(除目及闭口者,去汗),黄芩二分,干姜二分,芍药二分,厚朴二分。右九味,桑根皮以上三味,烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕,小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。

王不留行,一种圆豆状种子,可做耳针来埋,也是有名伤科活血化瘀之药。

金疮:刀斧等砍伤。

此方了解即可,很少用,因为制作太复杂,蒴藋细叶买不到。

伤口愈合收口最好的收敛方位为蔗糖,蔗糖水浸泡伤口可愈。因为肺主皮毛为金,甜味为土,土生金。用盐水或涂抹盐巴则适得其反,金生水,伤口不能收口且流脓水。

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