尚先早课｜视精明察五色，决死生处百病

上句见于《素问·脉要精微论》：“切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。”精明，指目睛。“诸脉者皆属于目”，五脏六腑之精气均上注于目，故能明视万物；同时，作为官窍之一的“目”，也可反映五脏六腑的状况，故在诊断中具有重要地位。《内经》多次涉及目的望诊，如《素问·五脏生成》言：“凡相五色，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。”将望面色与望目色结合起来。《灵枢·邪客》言：“视目之五色，以知五脏，而决死”，体现了望目的重要性。

下句于《内经》中凡两见之。一见于《素问·三部九候论》：“人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。”二见于《灵枢·经脉》：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”分别强调了三部九候诊法与经脉理论在诊疗中的重要意义。

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刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事