拔牙病例精选（二）

吕某，男，34岁，初步诊断牙骨质瘤，最后拔除发现是8和9结合牙，比较少见。

图一、38根部高密度影像，边界清，圆形。

图二、拔除后发现时8和9结合牙

图三、牙冠形态为二，两牙根部结合

老师点评：结合牙，特别是正常牙和多生牙结合一起比较少见。故此初步诊断未考虑，手术中发现结合牙的存在。及时予以修正诊断。手术前谈话签字一定要面面俱到。外科医师需要有预判能力。比如本病例拔除时间较久，患者如果选择局麻下操作会比较痛苦。该病例复杂程度（★★★★★）