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二八健男饮【组成】 仙灵脾15g，海马5g，蛤蚧10g，肉苁蓉15g，巴戟肉15g，锁阳15g，补骨脂15g，灵芝15g，刺五加15g，枸杞子15g，菟丝子15g，覆盆子15g，赤芍15g，川芎15g，远志10g，韭菜子15g。【功能】固本填精，温肾壮阳。 【主治】男性精力下降（亚健康状态）、阳痿、早泄、不育等症，属肾阳虚者。症见：腰膝酸软而痛，遗精，阳痿，早泄，不育，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色 白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱。【用法】上药加水600mL，煎取200mL；再加水400mL，煎取200mL。共取400mL，混匀，分2次早晚温服。日服1剂，7天为1个疗程。【方解】本证一般以全身机能低下伴见寒象为辨证要点。腰为肾之府，肾主骨，肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，则腰膝酸软疼痛；不能温煦肌肤，故畏寒肢冷。阳气不足，阴寒盛于下，故下肢尤甚。阳虚不能温煦体形，振奋精神，故精神萎靡，面色 白。肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤，则见面色黧黑。舌淡胖苔白，脉沉弱，均为肾阳虚衰之象。肾主生殖，肾阳不足，命门火衰，生殖机能减退，男子则阳痿、早泄、遗精。《素问·上古天真论》云：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”指出了男性一生的生理变化，四八之后，盛极而衰，主要是“肾气衰”，故中年之后虚损诸症，多因责之于肾虚。二八健男饮中以仙灵脾、海马、蛤蚧为君药，温补肾阳，填精补髓。《本草纲目》云：“淫羊藿，味甘气香，性温不寒，能益精气……真阳不足者宜之。”《本草经疏》载淫羊藿“其气温而无毒”。《神农本草经》载其“辛以润肾，甘温益阳气，故主阴痿绝阳，益气力，强志”。海马、蛤蚧均为血肉有情之品，能温阳填髓益精。臣以肉苁蓉、巴戟肉、锁阳补益肝肾、强筋壮骨。佐以枸杞子、菟丝子、覆盆子、韭菜子补阳益阴，固精缩尿；赤芍、川芎理气活血；刺五加、远志安神解郁。灵芝益气血，安心神，健脾胃。诸药配合，共奏温补肾阳，填精止遗，理气活血之功。方名二八健男饮者，一则取“二八，肾气盛”之意，谓其服之可使男性保持“肾气盛、阴阳和”的青春活力状态，二则此方十六味药物，正合“二八”之数。 【加减运用】遗精，加金樱子、桑螵蛸；脾虚以致下利清谷者，加党参、白术、苡仁益气健脾，渗湿止泻；阳虚水泛以致浮肿、尿少者，加茯苓、泽泻、车前子利水消肿；肾不纳气而见喘促、短气，动则更甚者，加五味子、蛤蚧补肾纳气。 【注意事项】阴虚火旺者禁用。 【验案举例】田某，男性，45岁。自诉近两年来食欲不振、易怒、头痛、失眠、疲乏、腰膝酸软、性欲显著降低，每年例行体检未发现器质性疾患，求中医调养治疗。观舌淡胖，苔白，脉沉。何老认为，该患者即为典型男性亚健康状态，在中年男性中此类病证甚为常见，病因病机一言以蔽之：肾虚。予二八健男饮7剂：仙灵脾15g，海马5g，蛤蚧10g，肉苁蓉15g，巴戟肉15g，锁阳15g，补骨脂15g，灵芝15g，刺五加15g，枸杞子15g，菟丝子15g，覆盆子15g，赤芍15g，川芎15g，远志10g，韭菜子15g，黄连6g。服药后患者再诊，诉服药3剂后自觉诸症顿渐，精力较前充沛。遂将前方10剂，内入鹿角胶150g，龟板胶150g制为膏方长期服用。（严兴海 马更尕措整理） |
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