|
阿司匹林诱发痛风？痛风患者能不能用？ 阿司匹林作为心脑血管疾病的二级预防用药，使用越来越广泛，可以抑制血小板的聚集，阻止血栓的形成，在临床上可以用于预防短暂的脑缺血的发作，心肌梗死及其他手术术后血栓的形成。 阿司匹林一度被称为“神药”，其作用非常的广泛，但是对其不良反应的研究也越来越多，其中最严重的不良反应就是导致患者的消化道出血，严重者可能会出现生命的危险。 临床研究显示，阿司匹林还会导致痛风，痛风的患者能不能使用阿司匹林呢？ 痛风是一种单钠尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病的范畴。 痛风会病发肾脏病变，严重的可能会出现关节的破坏，肾功能损害，还可能会伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化及冠心病等。 阿司匹林如何诱发痛风呢？ 阿司匹林经过口服吸收后，迅速降解为水杨酸，然后在肝脏代谢后，与水杨酸尿酸、水杨酚葡糖苷酸等代谢产物经过肾脏排出。 水杨酸及其代谢产物都是酸性物质，经过肾脏排出的过程可以竞争肾小管对其他酸性物质的清除。如果尿酸排泄被抑制了，就会引起血液中尿酸的升高，而尿酸与痛风有着密切的关系，尿酸增高，痛风复发的可能性就会增加。 《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》指出： 1.小剂量阿司匹林（75-325mg/天）可以轻度升高尿酸； 2.中等剂量的阿司匹林（<2g/天）可以抑制肾小管对尿酸的排泄，引起尿酸水平升高。 3.大剂量的阿司匹林（>3g/天）可以明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄，导致尿酸浓度下降。 痛风患者在痛风发作的时候，一定不能使用阿司匹林，而在痛风未发作时，需要谨慎使用，也可以选择阿司匹林来代替，并且最好能够采取措施避免痛风的发作，比如严密监测患者的血尿酸水平、多喝水、加用降尿酸的药物等等。 注意：阿司匹林一定不能和丙磺舒合用，因为阿司匹林会抑制丙磺舒排泄尿酸。 总而言之，服用小剂量的阿司匹林有诱发痛风的风险，但是很多患者需要服用阿司匹林来预防血栓，因此在使用阿司匹林时，最好让医生或专业的人士进行评估，均衡利弊，防止痛风的复发及加重！ |
|
|
