紫雪的标准配方与用量

【方剂出处】唐·《外台秘要》引苏恭《脚气方》(已佚).

本方又名'紫雪丹''紫雪散'

最早载于《千金翼方·卷第十八杂病上》'压热第六'篇中,较《外台秘要》所载药味少一味滑石,且黄金、丁否剂量不同,但两书所载'紫雪主治疾病记载基本一致,而且两书成书年代相近,因此均可能收录自苏恭(唐代著名医药学家,主持编撰新修本草》的《脚气方》也有称'紫雪'为《金匮要略》之'风引汤'化裁而来,此外《肘后备急方》卷八中有紫雪散一名而无其方,紫雪'之方或许形成于更早时期.宋·《太平惠民和剂局方》方少黄金,主治功能多'卒死温疟…惊痫百病'等.《温病条辨》方少黄金、丁香,木香易青木香,功能清热凉血,开窍解毒,止痉熄风,用于'邪入心包,舌謇肢厥'

【标准配方】石膏寒水石滑石磁石各三斤(各1500g)犀角屑水牛角代,五两(150g)羚羊角屑五两(16g)青木香沉香各五两(各55g)玄参升麻各一斤(各175g)炙甘草八两(88g丁香两(11g)硝十斤(1752g)硝石四升(96g)麝香五分(13g)朱砂三两(3g)黄金一百两(现已不用)散剂.口服,每次1.5~3g,每日2次;周岁小儿每次.3g,5岁以内小儿每增1岁,递增0.3g,每日1次;5岁以上小儿酌情服用.

【作用与功效】功效清热开窍,镇痉熄风.主治温热病,热邪内陷心包,症见高热烦躁,神昏谵语,惊风抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘等,舌红绛,苔干黄,脉数有力

【临床应用】临床主要用于治疗高热、腮腺炎等病症.

1.高热紫雪丹敷脐治疗小儿高热200例,果:体温1日内降至正常,观察2天不再上升者180例;体温1日内降至37.5℃以下,2日后正常者18例,体温持续一日不降者2例.(《河北中医》1991年第4期)

2.腮腺炎紫雪丹治疗重症腮腺炎30例,与抗腮腺炎注射液治疗32例对照.体温降至正常2日后停药,以症状、体征、血淀粉酶为疗效标准.结果:发热1.03±0.38日,腮腺肿大3.30±1.03日,脑膜刺激征3.05±1.13日,颌下腺肿大4.75±1.29日,疗程5.10±1.17日,与对照组比较有统计学差异,明显优于对照组;化验指标治疗前后均明显改善,且优于对照组.

(《济宁医学院学报》2002年第4期)

【按语】本药如'霜雪色紫',且药性大寒如霜雪,故名'紫雪'.方用犀角、羚羊角清心平肝,解毒凉血;石膏、寒水石、滑石甘寒泻火,朴硝、硝石泻火散结,合用扫荡三焦热势;玄参滋阴凉血;青木香、丁香、沉香辛温行气开通,与清热解毒之升麻、甘草配伍,又能开通上下,为麝香芳香开窍醒神荡涤通路;朱砂、磁石、黄金重坠安神,又有清心平肝泄热之功.全方合用,开通上下,大泻三焦气血分火热,开窍醒神,平肝止痉.凡属凉闭忌服本方过量服用,有损伤元气脏腑之弊,应中病即止.脱证、虚风内动及小儿慢惊者,及虚寒体质者及孕妇忌服.如热入营血可配合清营汤送服;发斑可配合犀角地黄汤送服;疮痈疡,可配合五味消毒饮送服;热痢神昏者,可配合白头翁汤送服.

临床报道尚见于治疗精神分裂、肺结核咳血、冠心病心绞痛、心律不齐、高血压、偏头痛、脑血管痉挛、鼻衄及小儿乳蛾、紫斑、夏季热等病症实验研究表明紫雪丹具有解热、镇静、抗惊厥等作用.