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王某，女，39岁，农民，已婚。1973年10月3日往诊。视患者两颧潮红，唇舌暗淡，舌质淡红，舌尖绛红，乏苔，津不足，脉象细数，右寸浮数，此火刑肺金，子不救母，真阴虚羸之象也。患者主诉：五心发烧已数载，午后体酸乏力2年余，鼻衄、自汗及咳吐鲜血近3个月。经某卫生院诊断为“肺结核”。中医辨证，属肾阴不足，心火犯肺，咳甚络损，以致晡热，吐血。治宜养阴清热，畅肺宁嗽。 处方：胡黄连、秦艽各9g，地骨皮12g，知母12g，瓜蒌9g，黄芪24g，黄芩、贝母各9g，桔梗3g，白及、生甘草各9g，5剂。 10月12日二诊。晡热及吐血明显减轻，各症亦有好转，原法原方5剂。 10月18日三诊。脉症续有好转，吐血全止，饮食渐增。原方加入百合15g，冬虫夏草9g，再服5剂。 10月24日四诊。诸症平息，咳嗽、吐血全止，精神好转十之七八。改拟清热化痰养阴法，汤药、丸药并进，以巩固疗效。 汤剂处方：黄芩（酒炒）12g，金银花30g，黄芪24g，麦冬、连翘各15g，桔梗6g，生甘草9g，地骨皮9g，山栀皮6g，沙参30g，枳壳4.5g，百合15g，冬虫夏草 9g，水煎温服，10剂，与下方丸药间服。 丸药处方：制乳香、制没药各60g，大白及90g，川贝母30g，桔梗21g，飞净明雄黄9g，天然牛黄3g（另研），麝香4.5g（另研），冬虫夏草60g。除牛黄、麝香二药外，余药同研极细末，将上二味掺入和匀，黄米粥为丸如绿豆大，每服20丸，1日2次，早、晚饭后用温开水送服。 11月中旬往询，服药期间各症渐瘥。共服药2月余，病愈已20余年未发，体劳如常。 余临证数十年来，用上法治愈商某（干部）、肖某（农民）等多人，效果均较满意，治愈后10年以上未见复发，工作、劳动不减病前。上数症肺痨治愈后随访最长达25年，未见一人旧疾复作，疗效均可。（周正祎） |
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