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阿司匹林，一个拥有一百多年寿命的药物，在很多冠心病或者心脏病病人心中，都有着不可撼动的地位。但就是这样一味“神药”，53岁的洪大爷吃过后，还是脑梗了。 阿司匹林，千万别这样吃 洪大爷患有高血压、冠心病等心脑血管疾病，为了预防心肌梗死，所以在医生的指导下服用阿司匹林。 阿司匹林可抑制抗血小板聚集，防止血栓形成，是心脑血管疾病推荐用药。 按照正常的服药量，老洪的情况应该有所好转，但最近一周，老洪却突然出现右半身肢体麻木，且逐渐加重。 在医院进行了一系列检查，老洪被诊断出脑梗塞。 原来老洪听人说长期吃阿司匹林可能会出现胃溃疡、肾功能减退、伤害肝脏等副作用，于是便自作主张把医生交待的每天服用100毫克阿司匹林换成了50毫克/天。药是吃了，但剂量不足，最终导致老洪发生了脑梗。  一、阿司匹林，心血管病一级预防，服用剂量很重要 阿司匹林是预防及治疗心脑血管疾病的常用药，但很多人因为它的副作用，所以常常自行减药，这就导致了上文中洪大爷这种情况。 在《中国心血管病一级预防指南》（2019年版）中指出，心血管疾病高危人群，服用小剂量阿司匹林在75~100mg/d之间，可起到预防作用。 2020年11月19日，我国首部《中国心血管病一级预防指南》发布，此次指南仍保留了对阿司匹林一级预防的推荐，并考虑到阿司匹林时应进行出血风险评估，建议在阿司匹林使用剂量方面，目前建议为75~100 mg/d。 因此，预防心脑血管疾病，医生开具的药量是根据病人自身的病情做得合适的服用 剂量，因此大家不要随便减药。  二、服用阿司匹林，别忽视5大事项 阿司匹林可缓解轻度或中度疼痛，也可应用于感冒和流行性感冒等发热疾病的退热，辅助治疗风湿痛，是家庭常备药里的“主力军”的存在。阿司匹林虽被冠上“神药”之称，但用药时必须要了解其相关事项。 首先是服用时间。服用阿司匹林最佳时间是早晨7-8点。前列环素是扩张血管和抗血小板凝聚的“一把手”。在早上服用阿司匹林可以促使体内前列环素短时间升高，帮助疏通血管。  其次，阿司匹林分为普通片和肠溶片。肠溶片是在普通片的基础上多了一层肠溶包衣，主要避免药片在胃液中崩解，减少药物提前分解失效或对胃粘膜造成刺激性。 空腹时胃排空快，肠溶片在餐前吞服，服用之后药物能够快速到达肠道，进而在肠道内溶解之后起效。但如果是普通片，则需要在饭后服用，以降低不良反应并提高耐受性。 另外，特异体质服用阿司匹林可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应。哮喘大多严重而持久，可伴有荨麻疹或喉头水肿。如果较轻的过敏反应，可咨询医生进行脱敏治疗。若过敏反应强烈，应立即停止用药。 此外，部分人服用阿司匹林可引起出血，因此有出血症状或凝血功能障碍者，不适应服用阿司匹林。  三、阿司匹林的“亲兄弟”，氯吡格雷 如果服用阿司匹林的副作用太大，或者有不良反应，可以选择氯吡格雷。氯吡格雷和阿司匹林一样，常用于动脉粥样硬化性疾病患者，可减少发生心肌梗死、脑卒中及外周血管疾病。 氯吡格雷则是通过抑制纤维蛋白原受体活化，进而抑制血小板的聚集，因而其对胃肠道的刺激较小，出现过敏反应的可能性没有阿司匹林高。 但是氯吡格雷比阿司匹林的价格相对较高，=对于长期用药者而言，氯吡格雷需要承担更重的医疗负担。且阿司匹林有相当长的用药经验，性价比而言，阿司匹林可能更可取。只有不耐受阿司匹林的情况下，才考虑使用氯吡格雷。 阿司匹林在治疗及预防心脑血管疾病，仍是不可撼动的“老大哥”，在阿司匹林长期治疗中，仍需规范正确剂量、服用方法方能达到用药目的。#39健康超能团# #清风计划#  |
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