患者女,16岁,2021年4月29日初诊,这个女孩月经不调约2年,基本上是两三个月一次,每次月经时间都比较长,本次月经淋漓不尽有一个多月,西医诊断多囊卵巢综合征和高雄性激素症,西医建议吃激素,家属没有同意,后来在当地看了中医,治疗近20天没有什么效果。崩漏已经影响到孩子的学习,以前一直是班级第一,在本月模拟考试中考得不理想。于是家长抱着试试的态度找师父网诊,经了解,患者腰酸痛有几年,自觉怕热,月经量少,无血块,舌红苔偏少。治疗崩漏一般按塞流、澄源,复旧三步进行。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。单止血方法,又须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧,即调理善后。用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期。
这个患者是肾阴不足,同时有血热妄行的漏证,按急则治标,缓则治本的原则,应先将经血止住为第一要务,故处方:
川断15克、生地15克、生白芍10克、枸杞15克、旱莲草15克、牡丹皮10克、地骨皮10克、侧柏叶10克、升麻6克、桔梗6克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、棕榈炭10克、茜草炭10克、蒲黄炭10克。一付,一日三次。
患者当天晚上吃了之后2小时血就止住了,第二天由于有课早上的药没有吃,上午又发现有一点血,于是在上方药液的基础上,让其加入阿胶10克,烊化。患者吃了之后血就全止住了。
当然治疗崩漏止血只是第一步,后面还需要进一步调理。