 乳腺癌是女性中最常见的癌症之一。尽管疾病的结局有所改善，癌症及其治疗方法均可能导致长期不良反应，包括脂肪量增加及肌肉和骨骼加速流失。影响长期存活和乳腺癌存活，其增益在癌症患者中更大的权重与复发和死亡的相关联的生活质量。 人体测量学 测量身高和体重，并将其用于计算体重指数（BMI；kg·m -2）。当完成正常呼气时，从躯干的最小区域（大约最后一根肋骨下方约1–2cm）的正视图进行腰围测量。髋关节的测量是从臀部最大部位的侧视图中进行的，而则将双脚并拢站立。周长措施已完成两次。如果在每个位置的两个测量值之间的距离都不在5mm之内，则进行第三次测量。将最接近的两个测量值平均以得出最终的腰围和臀围值。使用带有张力手柄的玻璃纤维卷尺进行测量。 身体成分和骨密度 使用双能X线骨密度仪评估了总的和局部的身体成分以及骨矿物质密度。在每个评估前和评估后，总共完成了6次扫描。 1）处于仰卧位的全身前后视图； 2）腰椎（L1-L4）脊柱的前视图，仰卧，臀部和膝盖成90°角支撑； 4）仰卧的情况下，右前臂和左前臂的后视图。 骨代谢的生物标志物 为了测量BAP和TRAP-5b，在肘正中静脉抽取20ml血液。将血液在3500 rpm和4°C下离心15min，以从血清中分离出全血。血清储存在-80°。使用酶联免疫吸附测定（ELISA）测量BAP和TRAP-5b值。每个样品进行两次重复分析，将重复样品的平均值用作最终值。 强度措施 上身强度是通过在阻力机上进行一次最大重复（1RM）胸部按压来确定的。对于每个测试，都将通过完成几次最大的重复来热身。根据对预热体重的感知能力来选择初始体重。体重增加了4.5～18 kg，直到在整个运动范围内只能举起一次体重。每个试验之间给予3分钟的休息时间。该测量是在两次相隔5-7天的测试就诊中进行的，两次实验中最高的举重记录为1RM。 所有测量均使用优势腿进行。在以每个速度两次练习重复之后，进行了三个同心膝盖伸展和屈曲的重复。记录每个速度三个重复中的最高峰值。 运动干预 在进行基线评估之后，将随机分为两组，即功能冲击训练或阴瑜伽，按年龄，肌肉质量和骨矿物质密度进行分层。分配给功能冲击训练组的完成了24周的有监督的培训课程，包括使用体重和最少的设备进行的锻炼。这些课程是作为传统的小组运动课进行的，在该课程中，讲师带领进行精心编排的乐曲，并伴以定时间隔。每周完成两次45min的练习，在第一个训练日执行第一个例行程序，在第二个训练日执行第二个例行程序，两次训练之间间隔48小时。 第1轮用粗麻布代替深蹲跳高，跳高起重器代替了溜冰者和滑雪跳高。 第2轮中，直立的行取代了弯曲的行，台阶上方的横向移动取代了膝盖的抬升，随机移动取代了慢跑，木板起重器取代了登山者。 在第3轮中，用锤子代替了肱二头肌，而肱三头肌蘸取代替了肱三头肌回弹。 并在第4轮中用稳定球抬起髋关节取代了脊柱平衡），（在第2轮中，用木板千斤顶代替了登山者；在第3轮中，用锤子代替了肱二头肌，而肱三头肌蘸取代替了肱三头肌回弹。并在第4轮中用稳定球抬起髋关节取代了脊柱平衡）。 是在带有台阶平台的电路中执行的，台阶平台带有一到两个立管，哑铃和稳定球。 使用了一种回路形式，以便在力量运动和高冲击力运动之间交替进行，以在力量运动中提供较低的强度恢复期，因为高冲击力运动的计测特性固有地使其具有高强度。 巡回赛包括四轮比赛，每轮都有4个不同的练习。连续进行四轮练习，每次练习之间的休息最少，然后重复进行第二组。每轮第二轮比赛结束后，提供1分钟的休息时间，然后再进行下一轮比赛。一旦所有四个回合完成两次，就对进行5分钟的冷却，包括所有主要肌肉群的伸展运动。 功能冲击训练在每个培训日共完成了16种不同的练习。在前三轮中，巡回赛在强度和高影响力练习之间交替进行，而第四轮则侧重于核心力量。 所有练习均以132～140 bpm的音乐速度进行。在前三轮中，每组力量练习完成了16次重复，而核心练习的重复开始时很低，并且在整个过程中都进行了。 尽管对于力量训练方案，建议重复8-12次，但由于在小组运动中使用的重量较轻，所以使用了16次较高的重复次数。为了保持集体运动，所有的力量动作都按照音乐的节奏进行。 安全起见，每组的前四个重复动作要缓慢地进行（同心相上四个计数，而偏心相上四个计数），允许教师提示形式和技巧，并确保在提高运动速度之前正确地进行了每种力量锻炼。 每组的最后12次重复以一个组的形式进行，每个同心和偏心收缩两次计数。除了深蹲跳动作（与力量练习相似的方式进行）外，每组总共进行60s的高冲击练习。指示在60s内完成尽可能多的重复。 使用计时集而不是重复次数进行影响练习的理由是保持班级结构，让所有一起执行影响练习，同时让有机会以对她们来说安全且舒适的速度进行影响练习。 以低强度和低冲击力开始，使用轻型哑铃（1.4至3.6公斤）进行所有练习，并在台阶下进行一个立管训练。随着时间的推移，该计划逐渐取得进展，并鼓励举起较重的哑铃（3.6至5.5公斤）。在开始的第8周引入了一些冲击练习，例如溜冰者，踩踏踏板时的上下，跳千斤顶，随着时间的推移，这些练习逐渐进行以增加冲击力。 阴瑜伽组的每周完成两次45分钟的阴瑜伽课，两次之间间隔48小时。每节课包括8到12个瑜伽姿势，这些姿势是坐着，跪着或躺着。每个姿势保持3-5分钟，并用道具支撑，包括砖块，垫枕和绑带。进行的姿势包括猫/牛，蝴蝶，半蝴蝶，龙，海豹，儿童的姿势，支撑的后弯，广角坐姿的前弯，头到膝盖的姿势以及脊柱扭转。所有姿势均不负重，冥想，放松和柔韧性是主要重点。 功能冲击训练和阴瑜伽班是以小组形式进行的，每个班级由4至8名组成，并且每周在同一天和同一时间参加指定的班级。为了保持班级之间的一致性，在整个研究过程中，一名讲师主持了所有的功能冲击训练和阴瑜伽课程。该教师具有教授团体运动课的经验和资历和瑜伽。 每次训练后，两组均报告其感知的劳累等级（0～10分）。此外，使用心率监测器在功能冲击训练组中每4周记录一次最大和平均心率值。 依从性、容忍度和不良影响 记录了功能冲击训练期间对训练次数，练习重复次数和训练次数的遵守情况。功能冲击训练计划的容忍度是根据因培训强度而退出研究的数量以及需要对训练协议进行低强度修改的数量进行评估的。 为了评估不良事件，要求告知是否遇到与培训计划有关的不良事件。沿手臂长度以3cm为增量以45cm的长度进行手臂围度测量，以计算基线，12周和24周时的手臂体积，以确保该程序不会增加淋巴水肿的风险。 参加力量和冲击程序的绝经后妇女的脊柱骨矿物质密度改善了1.3％，由于功能冲击训练计划是针对乳腺癌存活的一种新颖的锻炼干预措施。 功能冲击训练与阴瑜伽组相比不能有效地改善人体成分，其原因可能是由于哑铃重量轻，频率低且持续时间短。散装健身操和阴瑜伽程序都可以为乳腺癌存活产生有益的结果。 结论 对于乳腺癌存活而言，功能冲击训练可能是一个可行的选择，她们更喜欢社交锻炼环境或功能强大的替代品，而不是传统的举重房环境。另一方面，对于正在接受治疗或近期完成治疗且需要较低冲击力或强度的程序的乳腺癌存活，阴瑜伽可能是高强度锻炼方式的一种有价值的替代方法。 |
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