|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辩证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我应部分读者的要求，给你聊聊慢性浅表性胃炎的事儿。 这个病，是常见病，困扰着不少人。 在我手头，一直珍藏一张方子。它的创制者，是新疆维吾尔自治区的中医老前辈，叫做金洪元。 这位老先生生于1937年，是江苏南京人。他到新疆维吾尔自治区工作以后，为当地的中医发展做出了杰出贡献，为全国第一、二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。感兴趣的朋友，你可以到网上仔细查阅一下。 金老师的这张配伍如下—— 柴胡、高良姜、炙甘草6克，香附、枳实、陈皮、鸡内金各9克，党参、炒白术、茯苓、白芍各12克，生麦芽15克。 每日一剂。七剂为一个疗程。 这个方子，刊载于2008年的《新疆中医药》上头。它的独到之处，就是一张方子，暗藏三张古方，在调理肝脾上头，下足了功夫。 围绕这个方子，还有一张医案。我说一说，你来体会。 话说有这么一个女子，年64岁。什么毛病呢？就是胃胀胃痛，已经十多年了。她曾经到医院检查过，确诊为慢性浅表性胃炎。 她胃胀胃痛什么时候加重呢？一个是遇凉的时候，一个是心情不好，生气的时候。在平时，则容易嗳气、反酸、吃不下饭。而且，大便也不是很通畅。 怎么才能舒服起来？患者在经历十多年的病痛折磨后，找到了金洪元老前辈。 刻诊，见脉弦而细滑，苔薄白，舌淡红。 当时，金老师就给患者用了上头的方子。结果，七剂药用下去，诸证大减，而且大便顺畅，每日一次。 这时候，原方加入紫苏梗9克，再用七剂。 到三诊的时候，患者所有不适症状都已经消失。金老师又稍作加减，服用7剂以善后，随即彻底停药。 就在患者结束治疗半年以后，金师和患者偶遇，得知胃胀胃痛再也没有复发过。 这就是医案的全部内容。 其实，这个患者的情况，用三个字可以来概括——郁、虚、寒。这三个字，也是很多慢性浅表性胃炎患者的通病。 郁是什么？指的是肝郁。很多浅表性胃炎的患者，都有一个体会，这就是在情绪低落、身体劳累、发愁上火生气的时候，病症加重。这就是在受肝郁的影响。肝郁可犯脾土，脾胃之气失常，于是就疼上了。上头医案里的患者，也是这样。她常在情志不畅的时候胃痛，脉象偏弦，这都暗示我们，她的身体有肝郁的问题。而且，正是因为肝郁，患者气滞不行，所以大便就堵在那里，出不来，形成便秘。 虚是什么？虚说的是患者脾胃本虚。你看这个患者，脉象偏细滑，不爱吃饭、反酸、嗳气、胃胀痛。这些是不是都在说明脾胃虚弱啊？因为脾胃虚弱，不耐肝木的克伐，所以他稍有情绪低落，立刻就有反应，比一般人敏感得多。脾胃之气停滞，上下不通，气机异常，所以就胀痛、嗳气、反酸。 寒是什么？寒指的是患者虚寒。医案中患者就是这样，遇凉则胃痛加重。现实生活中，此类患者比比皆是。这种脾胃的寒象，不是一天两天形成的，往往是脾胃气虚日久，病程太长了，慢慢发展成寒象。这就是所谓久病伤阳的体现。 看见了吗？郁、虚、寒，这三件事儿，我说明白了吧？ 那怎么应对呢？你看看金师的方子—— 柴胡、高良姜、炙甘草6克，香附、枳实、陈皮、鸡内金各9克，党参、炒白术、茯苓、白芍各12克，生麦芽15克。 我方才说过，这里暗藏了三张古方，下了三步棋。 第一个，针对肝郁，这里用到了柴胡、枳实、白芍。这个是四逆散的基本结构，它是用于疏肝解郁的。柴胡和白芍， 疏肝柔肝，枳实行气解郁。 第二个，针对脾虚，这里用到了党参、白术、茯苓、甘草。这个是四君子汤的配伍。四君子汤，健脾益气的。党参益气，白术健脾燥湿，茯苓健脾利湿，甘草补中。 第三个，针对寒症，这里用到了高良姜和香附。这既是良附丸的配伍。高良姜温中散寒，香附行气止痛。良附丸治的，就是气滞寒凝之症。
在这些之外，金师用陈皮理气，用鸡内金促消化，用生麦芽健脾疏肝。全方可以说滴水不漏、环环相扣。 说实话，我看到金师这个配伍以后，暗地里用了好多次。患者的主要表现，就是有浅表性胃炎，怕生气，怕受凉，一不小心就胃胀、胃痛、反酸、食欲全无。脉，往往弦细或者弦滑，舌苔，往往薄白，舌色偏淡。大便，有的人正常，有的人费劲。这个时候，用金师的方子，比较好。 |
|
|
