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抗结核药要点总结

 竹林听雨一梁濛 2021-05-11

在药理学中,我们会学习一类化学治疗药物-抗结核药。那么在事业单位的考试中,对于这一类药物,我们需要重点把握一线抗结核药的不良反应,以及他们的用药原则。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及全身多个脏器,以肺部受累多见。目前用于临床的抗结核药种类很多,通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核药,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。

一、一线抗结核药:

(1)异烟肼:对结核杆菌具有高度的选择性,对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性结核的首选药物。其常见不良反应为周围神经炎和肝脏毒性。异烟肼还是肝药酶抑制剂。

(2)利福平:由于利福平及代谢物呈橘红色,其特点是其代谢物可使尿、粪、唾液、痰、泪液和汗液均呈橘红色。同时利福平为肝药酶诱导剂,连续服用可缩短自身的半衰期。 其不良反应为肝脏毒性。

(3)乙胺丁醇:其严重不良反应为球后视神经炎引起的弱视、红绿色盲和视野缩小。

(4)链霉素:其属于氨基糖苷类药物,长期使用耳毒性发生率高。

(5)吡嗪酰胺:长期、大量使用可发生严重的肝脏损害。还会造成胃肠道不适。

对于一线抗结核药的不良反应,我们可以通过口诀来记忆:“周围神经异烟肼,肝功损害利福平,乙胺球后神经炎,氨基糖苷链霉素,耳毒肾功皆不行,肝胃不适赖吡嗪。”

二、抗结核药物的应用原则

结核病合理的化学药物治疗是控制疾病发展、复发及抑制结核杆菌耐药性产生的关键。合理化疗是指早期、适量、联合、规律及全程用药。我们也可以通过口诀:“早(早期)恋(联合)适(适量)当规(规律)劝(全程)。”来记忆。

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