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欢迎来到[|医学教育考试网，[|医师资格网是医考培训的门户，提供练习题、考试培训、面试辅导记忆最新的医学讲座等全方面的医学信息，预祝考生们取的好成绩。 第六章 传染病 第一节 麻疹 顺证 1.邪犯肺卫证(初热期)(诊前期) (1)诊前期证候歌 症如感冒是初期，眼泪汪汪倦睡思， 粘膜白斑见口内，麻疹现约三日时。 【简释】麻疹初侵，邪犯肺卫，症如感冒。可见发热、微恶风寒、鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏等症。眼泪汪汪，倦怠思睡，口腔内两颊粘膜可见麻疹粘膜斑(细小白色疹点，周围红晕，磊磊如麻，由少渐多)一般至三日见点。 (2)宣毒发表汤歌 疹前宣毒发表汤，升麻荆芥葛根防， 薄荷枳壳通连翘，竹叶前甘桔牛蒡。 【简释】疹前期宜用宣毒发表汤，由升麻、荆芥、葛根、防风、薄荷、枳壳、木通、连翘、竹叶、前胡、甘草、桔梗、牛蒡子组成。 2.邪入肺胃证(见形期)(出疹期) (1)出疹期证候歌 疹期热起伏如潮，渴饮目红咳烦躁， 耳后头颈胸腹肢，四心鼻准出齐兆。 【简释】出疹期发热持续，起伏如潮，谓之“潮热”，每潮一次，疹随外出。此时口渴引饮、目红赤、咳嗽加重、烦躁或嗜睡、舌红、苔黄、脉数。疹点先从耳后发际，继而头面、颈部、胸腹、四肢、最后手足心、鼻准端都见疹点即为出齐。疹点先红后暗红，稍觉凸起，触之碍手。本期约三天。 (2)清解透表汤歌 疹期清解透表汤，牛蒡银翘菊花桑， 升麻蝉蜕西河柳，甘草葛根紫草凉。 【简释】出疹期宜用清解透表汤，由菊花、桑叶、银花、连翘及牛蒡子、升麻、蝉蜕、西河柳、甘草、葛根、紫草等凉性的药物组成。 3.阴津耗伤证(恢复期)(疹回期) (1)疹回期证候歌 疹回热退咳声减，疹点渐回脱似糠， 舌红少津干咳渴，此因邪热把阴伤。 【简释】疹点出齐后发热渐退，咳嗽渐减，声音稍哑，疹点依次渐回，皮肤呈糠麸状脱屑，胃纳转佳，精神渐复，均为邪退正复表现。见舌红少津、干咳、口渴、这是因为邪热伤阴了。 (2)沙参麦冬汤歌见咳嗽 逆证 4.邪毒闭肺证 (1)邪毒闭肺证候歌 麻毒闭肺疹回早，高烧咳喘渴烦躁。 【简释】麻毒闭肺症状：疹点不多或疹见早回，疹密色紫，高烧不退，咳嗽气喘，口渴烦躁，苔黄，质红而干。 (2)麻杏石甘汤歌见肺炎喘嗽 5.邪毒攻喉证 (1)邪毒攻喉证候歌 热毒攻喉肿痛哑，喉间痰鸣咳似犬， 吞咽不利饮水呛，吸气困难面色紺。 【简释】热毒攻喉，证见咽喉肿痛，声音嘶哑，或喉间痰鸣，咳嗽声重，有如犬吠，或吞咽不利，饮水呛咳，重则吸气困难，面色紫紺。 (2)清咽下痰汤歌 清咽下痰射草玄，葶蒌桔蒡贝银蓝。 【简释】清咽下痰汤，由射干、玄参、甘草、瓜蒌、葶苈子、桔梗、牛蒡子、银花、贝母、板蓝根组成。 (3) 六神丸歌 清热解毒六神丸，珍冰雄牛麝香蟾。 【简释】清热解毒的六神丸，由珍珠、冰片、雄黄、牛黄、麝香、蟾酥组成。 6.邪陷心肝证 (1)邪陷心肝证候歌 邪陷心肝热躁谵，疹密神昏抽搐煽。 【简释】邪陷心肝症状，高热、烦躁、谵语、疹点密集成片、遍及全身，或有神昏、抽搐或有鼻煽。 (2)羚角钩藤汤歌见胎黄 (3)紫雪见惊风 (4)安宫牛黄丸见脐部疾患 (5)参附龙牡救逆汤见肺炎喘嗽 第二节 幼儿急疹 1.邪郁肌表证 (1)邪郁肌表证候歌 骤发高热三四天，纳减稍烦偶囟填， 或见抽风咽舌红，指纹浮紫苔黄验。 【简释】邪郁肌表可见，骤发高热，持续三四天，或见乳食减少，稍有烦躁，偶有囟填，或见抽风，舌质偏红，咽红，指纹浮紫，苔薄黄。 (2)银翘散歌见感冒 2.毒透肌肤证 (1)毒透肌肤证候歌 奶麻三天热骤降，玫瑰红丘疹透发， 可见皮口干多饮，纳少舌红津缺乏。 【简释】奶麻病，起病即见高热，持续3-4天后，身热骤降，肌肤出现玫瑰红色小丘疹，约1-2天即可消退，肤无痒感，或见皮肤干，口干多饮，食欲不振，舌红少津等症。 (2)银翘散歌见感冒 (3)养阴清肺汤歌 养阴清肺地冬玄，贝丹芍药薄甘全。 【简释】养阴清肺汤由生地、麦冬、玄参、贝母、丹皮、白芍、薄荷、甘草组成。 第三节 风疹 1.邪犯肺卫证 (1)邪犯肺卫证候歌 邪犯肺卫热恶风，涕嚏咳轻臖核生， 疹色浅红稀细小，头面躯干及全身。 【简释】风疹之邪犯肺卫症状，发热恶风、流涕、喷嚏、轻度咳嗽、耳后枕部臖核肿大、有压痛、疹色浅红，稀疏细小，先见于头面躯干，随即遍及四肢全身。 (2)银翘散歌见感冒 2.邪入气营证 (1)邪入气营证候歌 邪热炽盛渴烦热，尿黄疹密鲜红色。 【简释】邪热炽盛证可见口渴、心烦、高热、尿黄少、疹点密，呈鲜红色。 (2)透疹凉解汤歌 透疹凉解荷菊蝉，桑红赤翘蒡丁连。 【简释】透疹凉解汤由薄荷、菊花、桑叶、蝉衣、黄连、红花、连翘、赤芍、地丁、牛蒡子组成。 第四节 猩红热(丹痧) 1.邪侵肺卫证 (1)邪侵肺卫证候歌 丹痧邪侵肺卫间，无汗头疼热恶寒， 皮肤隐约锦纹点，咽肿痛红吞嚥难。 【简释】丹痧初起，邪犯肺卫，可见皮肤热而无汗，头疼，发热畏寒，皮肤隐约可见小红点，状如锦纹，咽部红肿疼痛，影响吞嚥。 (2)解肌透痧汤歌 初起丹痧忌苦寒，解肌透痧治不难， 葛勃荆蒡射草蝉，桔前翘豉竹萍蚕。 【简释】丹痧初起，忌用苦寒(宜辛凉宣透)，有解肌透痧汤治疗则不难。方由葛根、马勃、荆芥、牛蒡子、射干、甘草 、蝉衣、桔梗、前胡、连翘、豆豉、竹叶、浮萍、僵蚕组成。 2.毒炽气营证 (1)毒炽气营证候歌 毒炽气营丹痧现，面红壮热渴而烦， 咽喉肿烂草梅舌，皮疹密稠红似丹。 【简释】毒炽气营者，丹痧透发，可见面红、壮热、口渴烦躁、咽喉肿痛、糜烂白腐。亦可见舌苔剥脱，舌面光红起刺，状如草梅。皮疹密布，色红似丹，甚则色紫如瘀点。 (2)凉营清气汤歌 凉营清气汤解毒，犀地膏连薄草斛， 丹栀赤芍翘玄胡，竹叶茅根金汁芦。 【简释】凉营清气汤，功在凉营清气，泻火解毒。其组成：犀角、生地、生石膏、黄连、薄荷、生甘草、鲜石斛、丹皮、焦栀、赤芍、连翘、玄胡、鲜竹叶、鲜茅根、金汁、鲜芦根。 (3)紫雪见惊风 (4)安宫牛黄丸见脐部疾患 3.疹后阴伤证 (1)疹后阴伤证候歌 丹痧疹后必伤阴，皮肤脱屑热渐轻， 咽部糜烂疼也减，口干咳秘红少津。 【简释】丹痧布齐后，必见伤阴症状，皮肤开始脱屑，身热渐退，咽部糜烂 肿痛也减轻，并可见口干、干咳、便秘、舌红少津。 (2)沙参麦冬汤歌见咳嗽 第五节 水痘 1.邪伤肺卫证 (1)邪伤肺卫证候歌 水痘轻证见初期，晶亮如珠躯干稀， 发热轻微或无热，鼻塞涕嚏咳嗽知。 【简释】邪犯肺卫证见于初期，皮疹晶亮如露珠，分布以躯干为主且较稀疏，伴有轻微发热或无热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽可知。 (2)银翘散歌见感冒 2.邪炽气营证 (1)邪炽气营证候歌 水痘重证称赤痘，疹密紫暗疱浆厚， 热烦渴饮面红赤，二便舌脉皆热侯。 【简释】水痘之重证称为赤痘，皮疹密，疹色紫暗，疱浆混厚，伴有壮热、烦躁、口渴欲饮、面红目赤，且大便干结，小便黄赤，舌苔黄燥而干，质红或红绛，脉象洪数，皆是毒热之侯。 (2)清胃解毒汤歌 赤痘清胃解毒汤，升膏芩连丹地黄。 【简释】赤痘治宜清胃解毒汤，方由升麻、石膏、 |
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