日本癌症第五疗法“光免疫疗法”开发者艰苦奋斗的34年间

通过用光照射癌细胞，药物发生反应，破坏癌症――2020年在日本被列入药事承认保险的“光免疫疗法”。 部分癌症已经开始在国内治疗。

开发者是继续在美国进行研究，预定22年4月在关西医科大学设置的研究所就任的小林久隆医生。 小林医生一直对“简单、便宜、安全的治疗”很讲究。 在现在发售的《通过手术数量就可以知道的好医院2021》中，采访了小林医生。

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■“只想伤害癌症”的临床医生时代的痛苦回忆

“花上千万日元的治疗是不行的。 我想尽早提供人人都能接受的简单治疗。”

光免疫疗法的开发者小林久隆医生这样强调。 光免疫疗法被誉为“第5种癌症治疗方法”。 这是继手术、抗癌剂、放射线以及2018年获得诺贝尔生理学或医学奖而闻名的免疫疗法之后的新疗法。

至今为止的治疗中，癌症以外的正常组织也有受到损伤的风险，或者需要高额的药物等，身体上和经济上的负担成为了课题。 光免疫疗法可以解决这些问题，被认为是安全廉价的治疗方法。

通过注射特殊药物，从体外向癌症照射近红外线，药物开关会“打开”，破坏癌细胞。

开头，小林医生坚持“简单的治疗”是有理由的。 那可以追溯到作为临床医生面对癌症患者的34年前。

1987年，26岁的小林医生在京都大学医学部附属医院担任放射线的专科医生。 那个时代，用放射线治疗癌症还不是主流。

“治疗了食道癌患者之后，虽然癌症好了，但是食物不能通过食道了。 这件事给我留下了深刻的印象。”

能治疗不伤害癌细胞以外的正常细胞，只伤害癌细胞吗？ 这样的小林医生当时正在进行的是只使体内的癌细胞发光的“成像”的研究。 下面介绍94年小林医生发表的，也是光免疫疗法的原点的博士论文。

元素中有一种物质叫做放射性同位素，总是不断发出放射线。 将其与特殊抗体结合后注射到体内，与癌细胞结合。 由于癌细胞会发出放射线，可以通过PET检查等拍摄癌症的图像，进行诊断。

但是，带有放射性同位素的抗体只是在血液中流动，会被放射线伤害正常细胞。 小林医生成功地让没有与癌细胞结合的带有放射性同位素的抗体通过尿液尽早排出。

而且，放射性同位素可以通过转变为发出强放射线的物质，转变为攻击癌细胞的性质。 将来，作为与新治疗相关的研究，论文得到好评，95年去NIH (美国国立保健研究所)留学。

“但是同事对研究不太感兴趣。”

放射性同位素在注入抗体到达肿瘤之前会在体内停留整整一天。 即使被排出，对身体的负担还是很大的。

04年，他在静冈的学会上遇见了东京大浦野泰照教授。 他是控制一发生化学变化就发光的“荧光物质”，接通/断开光开关的技术的研究者。

“以前就在论文中知道这项研究的存在。 带着说“之后有想听的演讲”的浦野教授，提出了几个想法“能否建立只让癌细胞漂亮发光的结构？”

小林医生关注的是荧光物质，而不是放射性同位素。 从这里开始了共同研究。

■发现理想的物质“有改变世界的可能性”

07年发表了一旦被癌细胞吞没，荧光物质就会“打开”发光的技术。 08年，如果细胞死亡或从细胞中释放出来，也成功关闭。 然后在09年，照射近红外线后接通，成功地使之以与癌症种类相应的颜色发光。

“能够自由地进行研究，一起工作真的很有意思。”

但是小林医生的目的是让他攻击癌细胞。 发光意味着正在发出能量。 开关一接通，性质就变了，不是也有攻击癌细胞的荧光物质吗？ 提出假设，重复了实验。

同年5月，它被发现了。 小林医生把发现时的情况形容为“细胞稀里糊涂地死亡了”。 荧光物资对光的反应急剧变化。 于是，细胞膜受到损伤，水进入，像气球一样破裂。

“这是相当异常的事情。 杀伤效果非常好。”

这是用于光免疫疗法的物质“IR700”的发现。

11年发表了这个成果，开始寻找进行临床试验的合作伙伴。 在NIH知识产权负责人的建议下，“如果这有可能改变世界，还是决策快的企业比较好”，与医疗风险投资公司进行了合作。

■遇见了想做临床试验但是没有钱的乐天三木谷先生

但是，该公司没有大企业那样的资金。 于是小林医生亲自为寻找出资者而奔走。

“我还去了盖茨基金会和医疗机构，在学会演讲之后不久，也用手机向投资者进行了说明。 尽管如此，还是很难得到资金支持。”

转机是13年。 与乐天三木谷浩史先生的相遇。 当时，他的父亲患有胰腺癌。

“对研究表现出兴趣，在学会访日时被邀请参加聚餐。 我感觉到我对癌症学得很好。”

几天后，在新加坡的小林医生收到邮件，说“如果再来日本的话，可以说吗？” 马上回到日本，在羽田机场附近的乐天总公司(当时)，在三木谷先生父亲的医生团的座位上，进行了研究说明。

在日本逗留的最后一天。 这是再次来到住在银座的酒店的三木谷先生告诉我的。

“进行试验吧”

见面后的一周内，决定向研究出资。

“吓了我一跳。 三木谷先生正是因为看过各种各样的治疗方法，才感到新奇。”

15年5月，实际上开始了对癌症患者的治疗试验。 然后20年药事批准保险收入。 注射后只需要照射光线，治疗的简单性成为了话题。

“我在一个钱不太充裕的实验室。 因为是在那里开发的治疗，所以应该便宜。 为此，我们考虑了简单、无费用的结构。 正是因为穷人开发的缘故，才有它的自尊心(笑)”

我希望每个人都能接受不折磨患者的安全治疗。 小林医生的想法，经过34年的岁月，终于传达了。