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日常生活中，我们每个人都有过皮肤瘙痒的经历：或是被蚊子叮了一下，或是荨麻疹，或是不明原因的过敏…… 但有时还有一些瘙痒的症状让人莫名其妙：皮肤上看不到任何疹子，但却奇痒无比，并且可以持续很长的时间，看了很多医生也找不到好的办法。 这时候，实际上是身体在向你发出信号求救，但我们并不能找到正确的病因，确实让人感觉到焦急! 本期《三晋名医》健康山西特邀山西白求恩医院 同济山西医院 淋巴肿瘤科 张巧花主任为大家讲一讲【不明原因瘙痒】的健康问题。 瘙痒不是病，痒起来真要命。瘙痒是一种皮肤最直接的感觉，表面上看皮肤往往没有损伤或者说损伤不明显，但是却会让人非常难受，而且这种感觉可以持续数分钟甚至数小时，要是真忍着不管，恐怕会让人坐立难安。 其实身体的任何异样都是一种信号，瘙痒也是有原因的。 皮肤本身缺乏水分，或者因为年龄的原因皮肤退化，从而使得皮肤因为皮脂分泌减少而出现干燥的现象。 另外如果皮肤出现疾病，比如湿疹、皮炎、牛皮癣，也可能会出现皮肤瘙痒的感觉。 在临床中，很多皮肤过敏患者，有1/3都伴随着瘙痒的症状，比如对花粉、海鲜、某些化学物质等过敏，过敏导致的瘙痒，一般可以随着远离过敏源而得到缓解。 精神方面的因素也可能会皮肤出现异样，比如寄生虫妄想症，患者总以为自己身上有寄生虫，感觉皮肤有蚂蚁爬行的感觉，因此不断地抓挠自己的皮肤。 恶性肿瘤和瘙痒之间看似没有关联，但临床上的确有很多癌症患者出现了瘙痒症状，特别是淋巴癌等人群更易出现。 曾经遇到过这样一个病人，年轻的大学生，就发生了这样不明原因的瘙痒。起初他以为自己是受风了，或是过敏了。皮肤上干干净净却是奇痒无比，看了很多医生，吃了很多抗过敏的药物也不见好转。就这样走了很多家医院也弄不清是什么原因。 最近更加严重难以忍受，夜不能寐，逐渐地出现了低烧的症状，这次他没有耽误，赶紧就医。检查发现了颈部的淋巴结肿大，做了活检以后诊断了霍奇金淋巴瘤。 霍奇金淋巴瘤是100多年前一名叫霍奇金的科学家发现的，后来就命名为霍奇金淋巴瘤。 这种疾病是一种淋巴系统增值性疾病，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。 ✔ 无痛性的淋巴结肿大 90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。 ✔ 淋巴结外器官病变 一般情况下，霍奇金病的肿瘤并不会对周围组织，造成浸润性的改变，但是，由于肿瘤不断增大，产生压迫，伤及到周围器官的组织神经，所以也就常常会引起器官病变。 这种病变并不仅仅是会在内脏中出现，还有可能对局部的骨骼或者腺体造成影响。所以霍奇金病也常常会出现骨折，或者突然瘫痪的情况。 ✔ 全身症状 20%～30%患者表现为发热、盗汗、消瘦。发热可为低热，有时为间歇高热。同时还可能会出现皮肤瘙痒的症状。  这个病人诊断以后，我们很快地用上了规范的ABVD方案治疗。在治疗开始12小时后，患者的瘙痒症状就消失了。再后来经过一段时间的持续治疗，他的疾病也得到了康复。 还有一位老人，也同样是皮肤瘙痒诊断不明，他找了一个中医大夫。中医上讲“肺主皮毛”，因此，医生建议他查一下肺。结果做了肺部检查以后诊断了肺癌。 看来我们遇到一些不明原因的瘙痒时也不可轻视。当你可以排除一些风湿和皮肤等确定的原因以后，不要忽视排查肿瘤！ 点亮“在看”和“赞” ，感谢医生科普 |
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来自： 不见前年秋月朗 > 《五官. 皮肤与睡眠》
