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【慢病】胃不舒服,不全是“小毛病”,70%的胃癌没有典型症状——别把胃病不当病!

 shirley_mqr 2021-05-14

导语

无论什么肿瘤都不可怕,可怕的是我们发现得太晚!

本文病例来源:中美医疗集团·内镜诊疗中心

在很多人的观念里,胃胀、胃痛、胃酸等都是“小毛病”,自己买点胃药吃吃就行了。

殊不知,良性的胃病和胃癌,在症状上是难以划清的。

尤其是长期有胃不舒服、生活习惯又不好、年纪又大于40岁的人,一定不要自以为是,以免耽误病情。

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检查结论:胃癌

由于病灶面积较大,虽然可能还是早期,但应该不能内镜下治疗了,只有通过外科手术切除。

但总算是万幸的,早期胃癌的5年生存率是大于90%的。

由于胃癌的进展期发展迅速,假如晚一年做胃镜,很可能到了进展期甚至晚期,后果不可预料;

反过来说,如果早一年发现,那么不用开刀,就能在胃镜下治愈。

镜下可见

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那么,如何区分胃病的症状与胃癌的症状?

自己的老胃病是否会癌变?

有些良性胃病,也有癌变可能!

胃癌的发生并非一朝一夕之事,需要多因素长期作用的结果;

一些良性疾病,如不加以控制,有恶变的潜质,我们叫它“癌前疾病”:

Part 01

胃溃疡

有数据统计 1%~5%的胃溃疡患者可发生癌变;尤其是迁延不愈,经常复发的胃溃疡。于先生应该就属于这一类。

胃溃疡规范治疗后,要注意复查,以确认愈合。

Part 02

腺瘤性胃息肉

这是一种有癌变可能的肿瘤性息肉,尤其是直径大于2cm的,所以已经发间就建议切除;

Part 03

伴随有肠化/不典型增生的萎缩性胃炎

这是公认的一种常见的癌前病变。

Part 04

幽门螺杆菌感染者

幽门螺杆菌是WHO认定的胃癌的一级致癌因子,约90%的非贲门部胃癌与之相关;尽管70%的人感染后不一定发病,但约有1%的人最终会罹患胃癌。

Part 05

其他

如肥厚性胃炎、疣状胃炎(糜烂性胃炎)等。

Part 06

此外术后残胃,也是胃癌的高危险因素

实际上以上这些癌变的几率并不大;阻断它癌变也很简单,做到两条就可以了:

第一规范治疗;第二遵医嘱定期复查。

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记住胃病癌变的5个信号!

普通的胃病在发病前往往有明显的诱因,比如长时间饿肚子,喝冷饮,吃冷饭等,若没有明显诱因出现了胃部的不适,就要警惕胃癌了,此外,还有四个信号可能提示胃癌的发生,胃病患者可以自己鉴别:

1

疼痛性质出现改变

胃病的疼痛一般都有规律性,像胃溃疡,表现为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,到下次进餐前疼痛消失,而十二指肠溃疡,表现为空腹痛,疼痛多在饭后3至4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。

如果你的胃痛突然表现为持续性疼痛,并且无规律性则需要担心是否出现了癌变的可能,需要到医院尽早检查。

2

短期体重减轻和贫血

老胃病的患者由于消化功能受损,比较容易消瘦。但如果这段时间,突然体重急剧下降,短时间内体重下降,如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右;且出现疲劳乏力的现象,甚至有腹泻的情况则要格外担心。

此外,癌变后的胃病患者,在进食肉类食物后容易发生恶心、呕吐的症状,严重时甚至会出现贫血和顽固性呕吐,对药物治疗没有效果。

3

持续的上腹饱满、膨胀

胃病患者由于胃蠕动变差后进食过多容易出现饱胀感,但癌变后,在饱胀感下你能发现有腹部包块的出现,特别是在心窝部位,按压时会有疼痛,疼痛感可发射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区,甚至胸骨后。

随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。

4

无法解释的黑便

再排除了药物、食物影响,如果大便呈黑色或呈现柏油色,可能是上消化道出血所致,也有肿瘤出血的可能。

此时,建议患者马上去医院做大便潜血试验,若持续呈现阳性,表明胃病可能正在恶变。

5

吃药不灵了

一般胃病在对症治疗后,症状会很快减轻或消除;一旦吃药效果不佳,或者没效,要考虑恶变可能。

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胃癌前期没有典型症状,不要等“报警信号”才去检查!

目前网络上充斥着一些伪科普,说什么胃癌来临前会有一些报警信号,实际上并非如此。

早期胃癌70%以上根本没有任何症状,或者仅仅有一些类似于一般的胃病表现。

根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状进行分析,发现早期胃癌病人的症状分布特点:

上腹部痛占83.3%;

上腹部不适占36%;

胃部闷胀感占37.8%;

食欲减退占39.5%;

返酸占37.5%;

消瘦占33.8%。

这些信号显然都不典型,特异性也不强,和普通的胃病没什么区别,很多人都不会往坏处想,往往都认为癌离我们很远、很远。

对于四十岁以上的人,如果平素没有胃病史而近期内出现上述症状,切不可轻易认为是一般胃病,要高度重视,争取作更详细的检查。

原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者,也要高度重视,及时到医院就诊检查。

至于网上所说的“早期信号”:黑便、贫血、消瘦、腹部包块、疼痛性质改变等等,实际上是属于中晚期症状,如果等到这些症状出现再去检查,往往回天乏术了!

胃癌早期发现,治愈率90-97%,进展期5年存活率<30%!

在我国,由于很多人拒绝胃镜,所以我们发现的胃癌90%是中晚期,是出现典型症状才来检查的;

而那些幸运发现的早期胃癌,5年生存率大于90%,很多能彻底治愈啊!

无论什么肿瘤都不可怕,可怕的是我们发现得太晚!

不知道怎么查?觉得医院太贵?
根本没时间去了解这些东西

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