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癫狂梦醒汤，中医方剂名。出自《医林改错》卷下。具有活血理气，解郁化痰之功效。主治癫狂，苦笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，多恶态，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，面色晦滞，舌质紫暗，舌下脉络瘀阻，脉沉涩。桃仁八钱（24g），柴胡三钱（9g），香附二钱（6g），木通三钱（9g），赤芍三钱（9g），半夏二钱（6g），腹皮三钱（9g），青皮二钱（6g），陈皮三钱（9g），桑白皮三钱（9g），苏子四钱（研）（12g），甘草五钱（15g）。本方重用桃仁配赤芍活血化瘀，用香附、柴胡、青皮、陈皮疏肝理气解郁，苏子、半夏、桑皮、腹皮降气消痰，木通清热利湿，一则清解气郁所化之火，二则利湿有助消痰，三则通窍，倍用甘草缓急调药。诸药相伍，活其血，理其气、消其痰。血或则气畅，气畅则郁解，郁解痰亦消，痰消窍则通。故治气血凝滞，痰气郁结，气、血、痰三者互结之癫狂症，颇相适宜。癫狂多由气郁痰火，阴阳失调所致，此病变以肝胆心脾为主，但若气滞血瘀，阻于清窍，亦可致神明逆乱而出现癫狂。本方为清代著名医家王清任为此证而设，现广为运用于中医脑病的治疗，如痴呆症同样可以用本方治疗，临床辨证要点为面色晦暗，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉沉涩。瘀甚者，加红花、丹参增强活血之力，痰甚者，加胆星、石菖蒲化痰醒神，大便闭着，加大黄通腑降浊。 陈士铎怔忡惊悸: 一、怔忡日轻夜重欲睡不可得，用心肾两交汤；熟地一两、枣皮、炒枣仁八钱、人参、当归、白芥、麦冬五钱、肉桂、黄连三分。 二、怦怦不安如欲捕之状，用坚胆汤；白术、人参五钱、茯神、花粉、生枣仁三钱、白芍二两、铁粉、竹茹丹、砂一钱。 三、怔忡重而惊悸，用两静汤：人参、巴戟一两、生枣仁八钱、菖蒲一钱、白芥、丹砂三钱。水煎服 陈士铎治呆: 一、终日悠忽不言笑歌愁哭用洗心汤：人参、茯神、生枣仁各一两、半夏五钱、陈皮、神曲三钱、甘草、附子、菖蒲一钱。煎服 二、重者用转呆丹：人参、当归、半夏、生枣仁、菖蒲、茯神各一两、白芍三两、柴胡八钱、神曲、柏仁五钱、附子一钱、花粉三钱； 三、新成呆用起心救胃汤：人参、茯苓一两、白芥、神曲三钱、菖蒲、黄连、甘草一钱、半夏、南星二钱、枳壳五分 陈士铎治健忘 一；老年健忘远近事多不记忆。用扶老丸；人参、白术、黄芪、当归、玄参、柏仁、麦冬各三两、茯神二两、熟地八两、枣皮、枣仁各四两、龙齿三钱、白芥子一两、菖蒲五钱。蜜丸硃砂为衣，早晚各三钱。 二、气郁不舒，近事不记，用通郁汤：白芍一两、茯神、熟地、玄参、麦冬各三钱、人参、白芥子、当归、白术各五钱、柴胡一钱、菖蒲五分；水煎服 。 陈士铎治不寐: 一、忧愁日困倦夜不眠。润燥交心汤：白芍、当归、熟地、玄参各一两、柴胡、菖蒲各三分。 二、闻声惊通宵不眠。用引寐汤：白芍一两、当归、麦冬各五钱、煅龙齿、柏子仁各二钱、菟丝子、巴戟、炒枣仁、茯神各三钱 三、心颤神慑达旦不寐。用祛邪益胆汤：柴胡、白芥各二钱、郁李仁、竹茹、甘草各一钱、乌梅一个、当归一两、川芎、沙参各三钱、麦冬、五钱、陈皮五分 |
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