大型群众性活动
安全许可申请表
承办者公司名称（盖章）
活动名称展会名称
申请时间填递交材料日期
活动基本情况 活动名称 展会名称 起止时间 展会时间 活动地点/路线 展会地点 场地面积/里程 使用面积 额定容量 人数（5000人以下） 拟发售票数 无/有（数量） 活动内容 展会相关展品及活动情况概括
承办者情况 名称 公司名称(盖章) 安全责任人 法人/安保负责人 职务 身份证件
种类和号码 联系电话 联系人 现场负责人 职务 联系电话 场所管理者情况 名称 主要负责人 职务 联系电话 联系人 职务 联系电话 现场临时设施建筑物搭建单位情况 单位名称 企业类型 企业注册号 主要负责人 职务 保安员情况 保安公司名称 主要负责人 职务 联系电话 受雇保安员数量 备注 承办者意见
（承办者印章）
年月日 场所管理者意见
（场所管理者印章）
年月日 属地派出所意见
(单位印章）
年月日 公安分局意见 （单位印章）
年月日
|
|
