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胃痛反复发作10年，慢性萎缩胃炎，老中医治疗，加减服用10余剂，病情基本控制 王姓患者，66岁，女，10月26日初诊。 胃脘闷胀，餐后加重，反复发作10余年，纳食减少，二便正常，面色萎黄，舌苔薄黄中厚，脉沉细弦。 中医诊为慢性萎缩性胃炎。 证属气滞食阻，胃失和降，治当和胃理气通降。 方药：苏梗10克，香附10克，陈皮10克，佛手6克，香橼皮10克，炒枳壳10克，焦槟榔10克，清半夏10克，鸡内金6克，焦三仙各10克，太子参10克(6剂) 二诊：胃脘闷胀减轻，纳食稍增，餐后堵塞感减轻，因家事着急，寐差便干，舌红苔薄黄，脉沉细弦。 证属气滞食阻渐解，复兼内热腑气不通，治当再以原方出入。 上方去焦槟榔、太子参，加全瓜蒌15克、合欢皮10克，继服6剂。 药后胃脘舒适，寐安便常，唯餐后时有轻微堵闷感，守方加减服用10余剂后，病情基本控制。 按： 本例胃痞患者之治疗，系在香苏饮一方的基础上，适当加人通降之品； 如炒枳壳、佛手、香橼皮等，组成加味香苏饮，作为治疗气滞型胃痞或胃痛的主方，疗效较好，本方以苏梗、香附，陈皮为主药。 苏梗人胃，顺气开郁和胃，治胃脘胀满有效；香附入肝，解郁理气止痛，治疗胸脘胀满作痛效果良好； 陈皮理气和胃化湿，为脾胃宣通畅利的要药，具有能散能燥能泻能补能和之功。 同补药则补，合泻药则泻，配升药则升，佐降药则降，它与苏梗、香附为伍，既能和胃气，又可舒肝止痛。 配炒枳壳以破气消积，利膈宽中，能消胃脘胀满，通大小便，香橼皮、佛手二药具有宽胸除胀止痛之功。 佐炒枳壳、焦槟榔下气除胀消痞，鸡内金、焦三仙消食导滞。 诸药配合，具有行气、和胃、通降、疏肝、消痞、止痛之功用。 注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。  |
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