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行心血、降心包的郁金:中药药理详解之四十一

 幽默的数据线 2021-05-15

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      性质:辛苦寒,无毒

      功用:下气,破血,凉心,散肝,生肌,定痛,

      治:血积、吐血、衄血、唾血、血腥、结聚、冷气、自汗、失心颠狂、血气心痛、血淋、尿血、下血、妇人血气诸痛、经脉逆行、产后败血攻心痛

      谢观杂论:此物禀天令清凉之气,兼得土中金火之味以生,属阴,清扬上行,辛香不烈,入心肝二经,兼入肺经,为行气解郁凉血破瘀之品,以产于四川体圆尾锐如蝉腹状,或细如胆状者为佳。形状功用,与姜黄、蓬术均相近,但姜黄入脾,兼治血中之气;蓬术入肝,兼治气中之血,郁金入心,而专治心包之血,有破宿生新之功。故凡阴虚失血,及阴火迫血上逆,肺肝气逆者均忌之。

      现代药理研究表明,郁金具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效。

      有抗凝血、抗炎、镇痛、抗抑郁、保护肝脏、抗缺氧、抗肿瘤的作用。

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       郁通鬱,从鬯,“鬯”是一种祭祀用的香酒,上古之人借鬯酒香气的上达以取悦于天帝,“郁”从“鬯”,说明郁金进入机体后要先升达至喻为天帝的心,而后从金之肃降之性来降心包气。心包为心之外使,替心行使君主之命,心内的君火不能随意外泄,君火要完成其对全身的温化推动作用,需要以相火的形式通过心包的转输来完成。心包于六气而言属厥阴木,于质地而言属太白金,于功用而言属少阳相火。郁金得土中金火之味以生,可以从火性归心,得金性归心包,能降心包之气而助心清热,宁心安神,故可以治疗失心颠狂、血气心痛。

      谢观杂论所言“凡…,…肺肝气逆者均忌之”与郁金的降心包之气相悖,我认为谢观的结论是缘于郁金的“清扬上行”,上行自然会加重肺肝的气逆状态,其实谢观的理解是不全面的,郁金清扬上行至心,而后以心为起点,顺心包金性的肃降而下,它其实是一个动态的升降过程,所以肺肝气逆者配伍得当无需忌之。

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      郁金可以入厥阴经,厥阴经又有手足之分,手厥阴心包及足厥阴肝经,由上可知,手厥阴心包可以代君行事,既可以助心行血,又可以辅助宁心安神,特别是在外感温热病证中,心包的护卫心神作用尤其重要。

      郁金入足厥阴肝经可以疏肝解郁,同时能理肝经之血,所以郁金可以配伍疏肝理血之品,达到散肝、定痛,治疗妇人血气诸痛的目的。

      在水谷转化为水谷精微、水谷精微转化为营血的过程中,肝的一部分精气余汁要进行熟化,熟化后的精汁存于所谓“清净之府”的胆内,形成胆汁,而后再次参与到水谷的消化吸收中来,促使水谷更好的转化为水谷精微及营血。任何一个能引起肝的精气余汁熟化及其转输障碍的因素,都会导致这部分精气余汁溢于肝胆脉系之外而成黄疸。郁金疏肝、散肝而能解肝胆郁热,使肝的精气余汁转归有道,治疗黄疸,即现代研究“利胆退黄”之功。

      心主血脉,能统领周身血脉,所以郁金在入心行血的前提下,还可以入肺、胃、肾、膀胱各经:入胃可以治疗吐血、入肺可以治疗衄血、入肾可以治疗唾血、入膀胱可以治疗血淋、尿血、入大肠可以治疗下血。

      郁金进入机体先从胃升达于心,可以行心血而心降心包,完成的是以“心”—“心包”为体系的经气升降,故而可以顺周身经脉之势,尤其是能降阴经之气,从而治疗经脉逆行。常用于妇人血气诸痛、产后败血攻心痛的治疗,因为妇人的生理病理大多与冲任二脉密切相关,而心与任脉相连,所以郁金治疗的经脉逆行与冲任二脉更有相关性。

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     《本草纲目》郁金条下发明

      震亨曰:郁金属火与土有水,其性轻扬上行,治吐血、衄血、唾血,及经脉逆行,并宜郁金末加韭汁、姜汁、童尿同服,其血自清;痰中带血者,加竹沥;又鼻血上行者,郁金韭汁加四物汤服之。

      时珍曰:郁金入心及包络,治血病。经验方治失心颠狂,用真郁金七两、明矾三两,为末,薄糊丸梧子大,每服五十丸,白汤下,有妇人癫狂十年,至人授此,初服心胸间有物脱去,神气洒然,再服而醒,此惊忧痰血络聚心窍所致,郁金入心去恶血,明矾化顽痰故也。

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