[卷之十二·肝胆部 诸痹] 着痹(即麻木不仁)〔《灵》〕卫气不行,则为麻木。(刺真节邪篇) 〔垣〕∶神效黄汤治浑身麻木不仁,或左或右,半身麻木,或面,或头,或手臂,或 脚腿,麻木不仁,并皆治之。(方见目门倒睫拳毛)
黄(八钱)人参甘草(各五钱,生)甘草(炙,二钱)五味子(一百二十粒)升麻(二钱)柴 胡(二钱半)芍药(三钱) 上咀。每服称半两,水五盏,煎一盏,去渣,空心温服,服后令少卧。于麻痹处 ,按摩屈伸少时,午饭前,又一服,日二服。第二次药,煎服如前。 黄(八钱)红花(五分)陈皮(一钱)泽泻 第三次服药 黄(六钱)黄柏(一钱二分)橘皮(三钱)泽泻升麻(各二钱)白芍(五钱)生甘草(四钱)五 味(一百粒)生芩(八钱)炙甘草(一分) 上咀。分作四服,煎服如前法,稍热服。秋凉去五味,冬月去黄芩,服之大效。
黄芍药桂枝(各三两)生姜(六两)大枣(十二枚) 上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。一方有人参。 〔罗〕中书左丞张仲谦,至元戊辰春正月,在大都患风证,半身麻木。一医欲下之,未决 可否,命予决之。予曰∶治风当通因通用,汗之可也。然此地此时,虽交春令,寒气犹存, 汗之则虚,其表必有恶风、恶寒之证。仲谦欲速瘥,遂汗之,身体轻快。后数日,再来邀予 视之。曰∶果如君言,官事繁剧,不敢出行,当如之何?予曰∶仲景云,大法夏宜汗,阳气 在外故也。今时阳气尚弱,初出于地,汗之则使卫气亟夺,卫气失守,不能肥实腠理,表上 无阳,见风必大恶矣。 《内经》曰∶阳气者,卫外而为固也。又云∶阳气者,若天与日,失 其所,则折寿而不彰。当此之时,犹有过汗之戒。况不当汗而汗之者乎。 遂与黄建中汤加 白术服之,滋养脾胃,生发荣卫之气,又以温粉扑其皮肤,待春气盛,表气渐实,即愈矣。 《内经》曰∶化不可伐,时不可违,此之谓也。 黄柏、知母 之苦寒为君,以泻火邪,壮筋骨。又肾欲坚,急食苦以坚之。黄、生甘草之甘寒,泻热补 表。五味子酸止汗,补肺气之不足,以为臣。灸甘草、当归之甘辛,和血润燥,柴胡、升麻 之苦平,行少阳阳明二经,自地升天,以苦发之者也,以为佐。咀。同煎取清汁服之 。更缪刺四肢,以泻诸阳之本,使十二经络相接,而泄火邪。不旬日而良愈,遂名其方曰
《内经》曰∶阳盛瞑目而动轻,阴病闭目而静 重。又云∶诸脉皆属于目。 《灵枢》曰∶开目则阳道行,阳气遍布周身,闭目则阳道闭而不 行,如昼夜之分,知其阳衰而阴旺也。且麻木为风,虽三尺之童,皆以为然。细校之则非, 如久坐而起,亦有麻木,假为绳系缚之人释之,觉麻木作而不敢动,久则自已。以此验之, 非有风邪,乃气不行也。不须治风,当补其肺中之气,则麻木自去矣。知其经脉,阴火乘其 阳分,火动于中,为麻木也,当兼去阴火则愈矣。时痰嗽者,秋凉在外,湿在上作也,当实 其皮毛,以湿剂。身重脉缓者,湿气伏匿而作也。时见燥作,当升阳助气益血,微泻阴火去 湿,通行经脉,调其阴阳则已。非五脏六腑之本有邪也, 补气升阳和中汤主之。 黄(五钱)人参(三钱)甘草(炙,四钱)陈皮(二钱)当归(身二钱)生草根(一钱,去肾热) 佛耳草(四钱)白芍(三钱)草豆蔻(钱半,益阳退寒)黄柏(一钱,酒洗,除湿泻火)白术(二钱) 苍术(钱半,除热调中)白茯苓(一钱,除湿导火)泽泻(一钱,用同上)升麻(一钱,行阳明经) 柴胡(一钱) 上咀。每服三钱,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,早饭后午饭前服之,至 八服而愈。
羌活(七分)独活(三分)柴胡(二分)黄(二分)人参(一钱)甘草(炙,一钱)白芍(三钱)陈 皮(二钱)白术(一钱)苍术(二钱)泽泻(一钱)猪苓(一钱)黄柏(三分)黄连木香(各二分)草豆 蔻(二分)神曲(二分)麻黄(去节,三分)升麻(五分)当归(三分) 上锉如麻豆大。作二服,水二大盏,煎一盏,去渣,稍热服,食远。治肢节沉重疼痛无 力之圣药也。 湿气风症不退,眩运麻木不已,除风湿,
〔丹〕手足木者,是湿痰死血。 十指麻,是胃中有湿痰死血。 〔子和〕郾城梁贾人,年六十余,忽晓梳发,觉左手指麻,斯须半臂麻,又一臂麻,斯须 头一半麻,比及梳毕,从胁至足皆麻,大便二三日不通。往问他医,皆云风,或药,或针, 皆不解,求治于戴人。 戴人曰∶左手三部脉皆伏,比右手小三倍,此枯涩痹也,不可纯归之 风,亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗,其麻立已。后以辛凉之剂调之,润燥之剂濡之,惟 小指次指尚麻。 戴人云∶病根已去,此余烈也,可针溪谷。溪谷者,骨空也,一日晴和往针 之,用《灵枢》中鸡足法,向上卧针,三进三引讫。复卓针起向下卧针,送入十指间皆然, 手热如火,其麻全愈。 〔《济》〕
风论云∶风气行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。 (全文见诸风) 又气穴论云∶肉分之间,溪谷之会,积寒留舍,荣卫不居,内为骨痹,外为不仁,命曰 大寒留于溪谷。此亦风寒相干卫气,故卫气不行而不仁也。 (全文见气穴论) 〔仲〕黄五物汤。(方见本守卫气条) 世传恶风而麻木者,乌、附最验。 〔《本》〕治风寒湿痹,麻木不仁,粥法。 川乌生,为末 上用白米作粥半碗。药末四钱,同米用慢火熬熟,稀薄不要稠,下姜汁一茶匙许,蜜三 大匙,搅匀空心啜之,温为佳。如是湿。更入薏苡仁二钱,增米作一钟服。此粥治四肢不随 ,痛重不能举者,有此证,预宜防之。 左氏曰∶风淫末疾,谓四肢为四末也。脾主四肢,风 邪客于肝则淫脾,脾为肝克,故疾在末。谷气引风湿之药,径入脾经,故四肢得安。此汤剂 极有力,予常用此方以授人,服者良验。 治风湿,四肢浮肿,肌肉麻痹,甚则手足无力,筋脉缓急,宜
肉苛。 前胡白芷细辛官桂白术川芎(各三两)附子(炮)吴茱萸(汤炮,炒)当归(各 二两)川椒(去目并闭目者,生用,二两) 上锉。 以茶酒三升,拌匀,同窨一宿,以炼成猪脂膏五斤,入药煎。候白芷黄紫色,漉 去渣成膏。病在处摩之。凡大瘕疮痍皆治,并去诸风疮痒,痛伤折坠损。 《内经》针灸着痹分新久,新者,汤熨灸之。经云∶风寒客入皮肤,或痹不仁肿痛,可 汤熨,及火灸刺而去之是也(全文治法见师传条)。久者,淬针刺之。经云∶着痹不 去,久寒不已,淬取三里是也。 (四时气篇) 〔垣〕∶陕帅郭巨济,偏枯,二指着痹,足不能伸。迎先师治之。以长针刺委中,至深骨而 不知痛,出血一二升,其色如墨,又且缪刺之。如是者六七次,服药三月,病良愈。 〔《甲》〕膝寒痹不仁,不屈伸,髀关主之。 着痹不移,肉破,身热,脉偏绝,是逆也(全文见诊生死)。着痹久而入脏腑 者为逆。 (刺法见诸痹) 〔《素》〕荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁且不用,肉如故也。人身与志 不相有,曰死。(逆调论) 〔《脉》〕诊人被风不仁痿蹙,其脉虚者生,紧急疾者死。 《医学纲目》,明,楼英,公元1565年 中医古籍 |
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