 因为越来越多的抗肿瘤新药 应用于我们临床实践，使得我们的 晚期肿瘤患者的生存时间大幅延长  大约80%的晚期乳腺癌患者 平均生存时间已经接近或者超过5年 大约40%的晚期肺癌患者 平均生存时间也超过三年以上 晚期癌症慢病化已经成为可能  我们知道，晚期的癌症患者 没有手术根治的机会，那么是什么 使得我们晚期患者从平均不到1年，能够延长到3-5年以上呢？ 今天我就跟大家简单介绍一下 晚期肿瘤治疗相关的靶向药物和免疫药物   大家都知道化疗，也非常害怕和排斥化疗 传统的化疗，我们也称为细胞毒化疗 为什么这么说呢？ 就是因为化疗，敌我不分  在杀伤癌症细胞的同时，也会 对正常的增值比较快的细胞有杀伤作用 导致比如脱发、口腔粘膜炎、腹泻、骨髓抑制等等不良反应  所谓靶向治疗药物，就是 针对癌症细胞表面或者癌症细胞内 相对特有的靶点，设计成靶向药物 这样能够有针对性杀伤癌症细胞 比如有一个亚型的乳腺癌 癌症细胞表面高表达 人表皮生长因子受体-2 即HER-2受体阳性  科学家们设计了抗HER-2的靶向药物 这个有针对性的靶向药物进入人体后 与乳腺癌细胞表面的受体 或者受体下游的激酶结合 从而抑制癌症细胞的增值和转移  靶向药物治疗癌症 靶点明确，治疗效果好，不良反应相对较轻 还有一个神奇的药物就是免疫治疗药物 我们知道，正常的免疫细胞 比如T细胞可以识别和杀灭癌症细胞  科学家们研究发现 晚期癌症患者的免疫细胞处于免疫耐受状态 就是说T细胞看见癌症细胞 无动于衷了，不再攻击肿瘤细胞了  进一步研究发现 是因为T细胞表面的PD-1受体 与癌症细胞表面的PD-L1配体结合了 他们成为好朋友了 所以科学家们设计了PD-1抗体药物 静脉滴入PD-1抗体后 与T细胞表面的PD-1受体结合 使得T细胞与癌症细胞相分离 T细胞重新获得识别和攻击癌症细胞的能力 这样的别致的药物 除了PD-1抗体以外，还有PD-L1抗体等等 免疫治疗总体是安全的 当然也有它特殊的不良反应 比如免疫性甲状腺炎、免疫性肝炎、皮疹、还有少见的间质样肺炎等等 李开春 医生 肿瘤学博士，副主任医师 同济大学附属上海市第四人民医院肿瘤科主任 主持市级课题2项，区级课题1项 发表SCI收录论文5篇，中文30篇 擅长：乳腺癌、肺癌的靶向和免疫治疗 上海市中西医结合学会肿瘤微创委员会常委 上海市抗癌协会肿瘤药物临床研究委员会委员 上海市抗癌协会淋巴瘤委员会委员 宋庆龄基金会疑难肿瘤专业委员会委员 专家门诊 SPECIAL CLINIC 时间：周一上午、周三上午 地点：上海市三门路1279号上海第四人民医院 |
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