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泌尿系结石发病多在夏天，随着气温升高，人体出汗多、喝水少，易引起结石疼痛发作。以下针对门诊患者关心的问题，与大家进行探讨。 不同类型结石有何忌口 研究表明，肾结石、尿道结石均与人体的代谢性疾病、饮食习惯等息息相关，在饮食上也有注意事项。 草酸钙结石：占人体全部结石的80%以上，多见于青壮年男性。患者日常需少吃富含草酸的食物，包括菠菜、香菜、芹菜、青椒、西兰花等蔬菜（如要吃这些菜，先用沸水焯一下）及草莓、葡萄等水果，同时适当控制饮用浓茶、限制维C的补充。 磷酸钙和磷酸镁铵结石：多是感染后形成的结石。患者应控制尿路感染，少进食奶制品和富含磷酸的柠檬汁、可乐、咖啡。 尿酸结石：与摄入过量的肉类和脂肪有关，男性多见。患者应少吃动物内脏、海鲜、牛羊肉、蘑菇等嘌呤高的食品。 不疼的结石要不要管 病不能“养”，以免结石进一步增大，使排出更困难，增加患泌尿感染的概率，严重的情况还会促使肿瘤形成。 结石可以自行排出吗 通过多饮水、多运动、口服排石药等方法，直径6毫米以下的结石自行排出的可能性大。且结石位置越低，排出时间越短。常见的排石药主要是中成药（如金钱草颗粒、排石颗粒、肾石通颗粒等），也有部分西药有一定的作用（如速尿片可通过利尿作用排石，山莨胆碱片可扩张输尿管，坦索罗辛胶囊可增强输尿管蠕动）。如吃了1个月的排石药仍不见效，最好换个方法试试，以防长期吃药伤肾。 体外冲击波碎石术会伤肾吗 冲击波的确会对肾脏有损伤，但这种损伤是可逆的。对凝血机制正常的患者，一般损伤较小，2—3天后，疼痛、出血等症状即可消失，不会留下后遗症。提醒：如重复治疗2—3次后仍不见效，应手术。有尿路梗阻者、不能治愈的出血性疾病患者、肾功能不全者以及输尿管结石大于1厘米、肾结石大于2厘米，不宜采用此法。 治疗后如何防复发 不论采取何种治疗，一般在无预防的情况下，5年内结石复发率达50%，10年内复发率可达80%。所以，治疗后即使没任何不适，也建议每3—6个月到门诊复查一次，并保证每天摄入足够的水分，保持尿量在2000—3000毫升/天，同时根据结石的成分调整饮食结构。（北京地坛医院泌尿外科主任医师 纪世琪） |
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