小邓继往有慢性胃炎的病史,查胃镜显示慢性糜烂性胃炎,HP阳性。曾使用四联抗HP方案治疗,但复查未转阴。长期使用奥美拉唑胶囊和铝碳酸镁,初期有效,近期觉得效果变差。上周在吃四川火锅后出现胃痛腹泻,恶心未呕吐。用了头孢丙烯和蒙脱石散一周后,腹泻缓解,胃痛胃胀胃口不佳明显,用奥美拉唑胶囊和铝碳酸镁后,症状没有改善,遂到我门诊就诊。就诊时可见面色萎黄,脸部浮肿,黑眼圈明显,舌体肥大,色淡白苔白厚腻,诊断为胃脘痛病-脾虚湿盛,脾胃不和。给予保和消痞+参苓白术散10天,同时继续自服铝碳酸镁片。复诊自诉胃痛胃胀已明显缓解,想再用药巩固,复诊时舌淡苔薄白,给予参苓白术散10天。后反馈半年未再有胃痛胃胀的表现,到医院复查C-13呼气试验为阴性。 |
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