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肥胖已经被确立是肝癌发生的一个明显危险因素。美国癌症学会一项大样本的前瞻性研究显示，在体重指数＞35的肥胖人群中，女性肝癌发生的相对危险度比正常体重女性高1.68倍，男性肝癌发生的相对危险度比正常体重男性高4.52倍。肥胖男性肝癌死亡的相对危险度是所有癌症中最高的。 美国2004年一项研究对17万多名糖尿病患者和65万多名非糖尿病患者进行了长达10～15年的对比观察，发现糖尿病患者肝癌的发生率是非糖尿病人群的两倍。另有研究证实，代谢综合征和肝脏铁沉积也是促进脂肪肝发展到肝硬化的重要相关因素，并与肝癌的发生有关。 多数脂肪肝患者经过半年减肥治疗，体重下降5%～10%，肝内脂肪沉积可以基本消失。对于年龄较大或有其他疾病不能减肥治疗的患者，应在医生的指导下对糖尿病和高血脂等疾病进行适当的药物治疗。有研究显示，经过他汀类降血脂药治疗的糖尿病患者肝癌的发生率比没有经过治疗的患者降低了25%～40%。早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂，绝大多数患者可以避免走向晚期肝硬化相关的并发症和肝癌。 |
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