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被忽视的干眼，别说和你没关系了！ 经常加班、熬夜，你总觉得眼睛干涩、有异物感？玩手机电脑后，你是否会觉得看东西模糊、眼痒且易疲劳？开车时，你是否会总觉得怕风、畏光、眼皮发沉？千万别以为这仅是简单的用眼过度，要警惕可能是干眼在“作怪”！ 01 什么是干眼？ 干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。 看着有点长，我们不妨抓关键字来解读一下~ 多因素 是指导致干眼的发病因素较多，即使是同一个人也有可能由多种因素联合引起，所以在治疗过程中找出病因对因治疗十分重要。 慢性 是指干眼是经过长期积累形成的一种疾病，需要长期性的治疗。 眼表微环境 眼睛表面是一个统一整体，依靠泪液、细胞、神经及免疫等综合因素维持眼睛表面的平衡，如果某个或多个因素失衡，可能就会造成眼睛表面一系列不舒服的症状。 泪膜不稳定 我们的眼球表面不是直接跟外界接触的，眼球表面有一层很薄的液体膜，叫做泪膜。泪膜均匀地分布在眼球表面，起着润滑眼球、保持眼球表面湿润的重要作用。泪膜破裂时间变短或者异常，就会失去这个作用造成干眼症。 感觉神经异常 指眼睛表面的感觉神经异常，是导致部分干眼患者症状和体征不一样的重要原因。简单点来说就是，患者自我感觉症状较轻或没有，而医生检查的干眼体征却很明显。 说到这里，大家是不是对干眼的定义很好理解了呢？ 02 干眼会有哪些症状？ 如果出现眼睛干涩、刺痛、异物感、粘稠感、睁眼困难、流泪、视疲劳、视力波动、畏光等症状，很有可能就是“干眼”哦。 Q 可能有人会奇怪，为什么得了干眼还反而会流眼泪？ 答：干眼并不都是表现出“干”，有些人反而会表现出“湿”。是因为眼睛太干，基本泪液不足，角结膜干燥而引起眼睛干涩、灼烧和异物感等，这些症状会刺激我们眼睛的泪腺反射性地分泌出大量的泪液。 03 干眼分哪几种？ 按泪液主要成分或功能异常分类： 1.水液缺乏型：泪液生成不足或（和）质的异常而引起。 2.脂质异常型：由泪膜脂质层的质和量出现异常而引起，如睑板腺功能障碍、睑缘炎、及各种泪液蒸发增加等造成。 3.黏蛋白异常型：由眼睛表面上皮细胞受损引起。如化学性眼伤、热烧伤和角膜性疾病、长期佩戴接触镜等。 4.泪液动力学异常型：包括瞬目异常（眨眼睛频率降低、不完全眨眼等）、泪液排除异常等。 5.混合型：最常见的一种，为两种或两种以上原因引起的干眼。 04 常见诱因有哪些？ 1.全身因素 如干燥综合征、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风维生素A缺乏等，更年期后的女性也较为普遍。 2.眼局部因素 包括眼局部感染及免疫性相关疾病，如感染性结膜炎、螨虫性睑缘炎等；各种原因引起的泪液动力学异常。 包括空气污染、光污染、高海拔、低湿度及强风力等。 4.生活方式相关因素 如长时间使用电子产品、户外活动少、睡眠不足、使用空调、吸烟、眼部化妆和长期戴角膜接触镜等。 如近视激光手术、白内障摘除手术等。 6.药物相关因素及其他 全身或局部用药；焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼。 05 结语 其实干眼离我们并不远，如果不及时治疗不但会影响我们的生活质量，甚至严重者会引起角膜病变，所以一定要早发现早治疗。 参考文献： [1]亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组, 中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识：定义和分类（2020年）[J] . 中华眼科杂志,2020,56 (06): 418-422. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200316-00190 [2]亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组. 我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识（2017年）[J]. 中华眼科杂志, 2017, 53(09): 657-661. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.09.005. [3]亚洲干眼协会中国分会, 海峡两岸医药交流协会眼科专业委员会眼表与泪液病学组. 我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识（2018年）[J]. 中华眼科杂志, 2018, 54(07): 491-495. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.07.004. [4]KojimaT, DogruM, KawashimaM, et al. Advances in the diagnosis and treatment of dry eye[J/OL]. Prog Retin Eye Res,2020,74:E1[2020-01-29]. [5]TangL, WangX, WuJ, et al. Sleep deprivation induces dry eye through inhibition of PPARα expression in corneal epithelium[J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2018, 59(13): 5494-5508. DOI: 10.1167/iovs.18-24504. ---- 来源：角膜病科、干眼与眼表疾病平台 ---- |
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