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1.自发性气胸 肺气肿病人因其呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张形成许多大小不等的大疱。位于胸膜下的肺大疱因剧烈咳嗽、用力过度等原因而破裂，使空气进入胸膜腔而发生自发性气胸。因肺功能基础差，即使气体量不多也应积极抢救，因肺气肿存在，临床检查体征可不典型，如突然加剧的呼吸困难伴明显的胸痛、发绀，听诊呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音，应立即X线检查以确诊，积极抢救。 2.呼吸衰竭 肺气肿病人终末细支气管及肺泡扩张，使残气容积/肺总量比例高于正常，通气功能减退，通气/血流比例减低，有效气体交换面积减少，附加诱因如呼吸道感染、分泌物黏稠潴留，进一步影响通气换气功能以及不适当的氧疗，使呼吸中枢兴奋性降低；过量使用镇静剂使呼吸中枢抑制，缺氧严重，诱发呼吸衰竭。 3.胃溃疡 并发胃溃疡的机理目前尚不明确，可能与肺气肿消化道黏膜长期慢性缺氧而致消化道黏膜屏障功能减弱有关。 4.慢性肺源性心脏病和右心衰竭肺气肿病人长期慢性低氧血症及CO2潴留，肺泡毛细血管血流量减少，毛细血管床破坏，引起肺动脉高压，右室收缩期负荷加重，逐渐出现右室肥大，形成慢性肺源性心脏病，简称肺心病，当急性感染进一步加重缺氧状态，心脏负荷加重，而诱发右心衰竭。 5.睡眠呼吸障碍 正常人睡眠时由于迷走神经张力增高，呼吸心跳可稍有减慢，通气稍有降低，而肺气肿病人睡眠中则使已低的通气降得更为明显，使缺氧进一步加重，有可能诱发心律失常、肺动脉高压等。 |
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