|
基于病机分析，郁仁存教授在西医手术、放化疗后的长期中药巩固治疗中非常重视补肾健脾，临床中郁仁存教授常以六味地黄汤为治疗的基础方。
(1)如在肾阴虚基础上，出现心悸、气短、汗出等症状，考虑心肺肾气阴两虚，加用太子参、麦冬、五味子可以补气养阴生津，重在气阴双补。 (2)如在肾阴虚基础上，出现胃脘不适、口干、纳少等症状，考虑胃肾阴津亏虚，加用石斛、天花粉可以养阴生津，且天花粉有抗肿瘤作用。 (3)如在肾阴虚基础上，出现水肿、口干、皮肤干涩等症状，考虑阳虚水湿不化合肾阴虚，加用桂枝温而不燥，猪苓利湿但不伤阴，又结合了六味地黄汤中茯苓、泽泻，四药共奏温阳化气，利水祛湿之效。 (4)如在肾阴虚基础上，出现舌暗红有瘀斑、疼痛等症状，考虑肾虚血瘀，加用鸡血藤、莪术等活血化瘀之品。
白某，女，51岁，2011年8月初诊。
患者于2010年月行左卵巢浆液性腺癌手术，对侧附件及大网膜转移癌，分期T3N2M0，术后化疗10周期.近日复查肿瘤标志物：CA199ug/L，CEA4.20ug/L
现症见：午前稍觉头晕，烘热，乏力，纳食可，二便调，夜寐欠安。舌尖红，苔白，脉沉细数。
处方：生地黄12g，山茱萸10g，山药10g，牡丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，知母10g，黄柏10g，生黄芪30g，女贞子15g，太子参30g，麦冬15g，焦三仙30g，鸡内金10g，砂仁10g，川楝子10g，牛膝10g，白英15g，龙葵15g，蛇莓15g。
郁仁存教授在接诊此例患者时，患者抗肿瘤的西医治疗基本结束，故郁仁存教授此阶段以防止复发转移为主。
在祛邪不伤正的原则下清补兼顾，辨证及辨病结合，抓住患者50岁左右的年龄，为气血阴阳不调的时期，故治疗时以调和阴阳为主，应用六味地黄汤及二至丸以补肾养阴，患者头晕及烘热均为阴虚有热的表现，加知母、黄柏清热，又不伤阴，应用生黄芪、女贞子、太子参、麦冬以补气养阴，焦三仙、鸡内金、砂仁以和胃促进食欲，白英、龙葵、蛇莓清热解毒抗肿瘤治疗。加减服用2年，一般情况可，无复发表现，取得满意疗效。
|
