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肝癌患者需要补钙吗?一文Get补钙的“正确姿势”!

 拯救肝癌 2021-05-22

“这人要上了岁数就容易缺钙,除了锻炼,补钙也是关键,一天一片钙片,还能预防骨质疏松。”这段广告词,我们常在电视里听到,补钙的观念也根深蒂固于许多人心中。

图片来源:摄图网

我们都知道,钙是人的“生命之本”,是组成骨骼、牙齿和肌肉等不可或缺的元素。但是,只有儿童和老人才最需要补钙吗?肝癌患者是否也需要补钙呢?

今天,我们就一起来讨论一下哪些肝癌患者需要补钙?该如何正确补钙呢?



补钙,势在必行!




肝癌患者需要补钙吗?

根据我国营养学会资料显示,成人日需钙离子 800 mg,而我国标准膳食每日提供的钙含量约400mg,只占成人每日所需钙含量的50%[1],所以一般人都是需要补钙的

肝癌患者的肝功能受到损害,不能发挥其促进肠钙、磷吸收,及肾脏对钙的重吸收作用,所以肝癌患者对钙的利用率比正常人要差,有一些肝癌患者在治疗过程中也会导致钙的流失[2],这些患者若不补钙,长期缺钙就会出现骨质疏松、骨质增生或血管硬化等症状。一旦患有骨质疏松、骨质增生的人则更需要通过大剂量、长期的补钙才能够缓解病症。

所以,对于大多数肝癌患者来说,补钙是非常有必要的。为什么说大多数呢?因为还有一些患者并不适合特意补钙

图片来源:摄图网

哪些肝癌患者不需要补钙?

1、有些肝癌患者平常生活中非常注意饮食营养均衡,且未出现任何缺钙的症状,这类患者大可不必特地去补钙,仅通过饮食即可获取每日所需的钙含量。

2、通过微量元素、骨密度等检查,没有缺钙且无其他需要补钙的病症的患者不需要补钙,只要注意日常饮食平衡即可。

3、伴有高钙血症的肝癌患者不需要补钙。临床上,当血清钙浓度高于2.75mmol/L时称为高钙血症[3],瘤性高钙血症是晚期肿瘤中较为常见的一种并发症,此病病情较为严重,其发生概率约为肿瘤的10%[4]。所以,这类患者也是不需要补钙的,甚至要减少钙含量的摄入。

那作为其他的肝癌患者,该如何正确补钙才能真正满足身体所需呢?



补钙,我们是认真的!




方法1:饮食补钙

21世纪已经是食疗保健的时代了,所以通过饮食来补钙也是我们的首选。生活中,肝癌患者可以通过以下这些食物来获取更多的钙。

1、牛奶牛奶可谓是食物界的“补钙冠军”,其100ml牛奶中的钙含量通常在100mg以上,且容易被人体吸收。大碗又经济,选它肯定不亏!(查看牛奶不“治癌”反“致癌”?肝癌患者可以喝牛奶吗?,教你如何正确“吃奶”)

2、绿叶蔬菜被称为补钙小能手”,其中含钙量不凡的有:荠菜、菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等,而且蔬菜中的一些其他元素也有助于钙的吸收。美国有民办治癌中心, 就是生吃青菜为主, 据说效果不错。

3、豆制品。卤水豆腐、石膏豆腐最好。注意:豆浆的含钙量还不到牛奶的1/10所以并不在入选范围中哦!

4、芝麻酱。芝麻酱是钙的“宝库”每100克含钙870毫克,高于豆类和蔬菜[5]。但是芝麻酱的热量很高,所以不能多吃。想必也没有人会想要天天吃吧,那肯定腻到慌!

5、海鲜。鱼、虾和贝类都是很好的补钙食物这点从小在沿海长大的小编可是深有体会。很多肝癌患者在荤食上被限制了,终于给你吃海鲜的借口来啦!但是,注意适可而止,搭配蔬菜更美味哦

6、坚果。每天适量吃点核桃、榧子、榛子等坚果,补钙的同时还有利于心血管健康。一天一小把就够了,切记不要贪吃。

推荐饮食:每天一杯奶、 两只蛋、0.25 kg 肉、每餐 1~ 2 碗饭, 0.5~ 0.75 kg蔬菜, 1~ 2 个水果。

图片来源:摄图网

谣言

很多人会以为,骨头汤和虾皮才是补钙的好选择,但这种说法显然是——不科学的!

骨头里的含钙量很高,但是骨头中的钙很难溶出,即使是经久熬制的骨头汤钙也不多,反而脂肪不少,所以不要再傻傻地喝骨头汤补钙了,小心会长胖哦

虾皮确实是“钙中盖”,含钙量很高,但是并不好吸收。虾皮的钠含量非常高,吃太多不仅会导致钠的摄入量超标,影响钙的吸收,还不好消化。平常用虾皮来调味是可取的,若用来补钙就有点可笑啦。

方法2:钙剂补钙

虽然食物含钙量高,但是也要讲究科学平衡,不能为了补钙就多吃,肝癌患者可以在医生指导下适当地服用钙剂来辅助补钙。钙剂是以钙元素的生理生化功能及药理学作用为基础、以钙盐为主要成分的制剂。

那么,新的问题来了,市场上各种各样的钙剂,应该如何正确服用钙剂呢?

如何正确选择钙剂?

肝癌患者在正确选择钙剂时需首要注意钙剂的主要成分,按照其主要成分来选择合适自己的钙剂。主要有以下图中几种钙元素为主的钙剂:

         图片来源:原发性骨质疏松症治疗指南(2017版)截图

1、碳酸钙:碳酸钙的钙含量最高,且无刺激性,可减少胃酸强度, 纯度高, 价格便宜,是钙剂的最佳选择。但是,碳酸钙口服可引起嗳气, 便秘, 特别是胃酸缺乏可明显影响其吸收率,胃酸缺乏或患有胃炎者不适合服用碳酸钙。

2、乙酸钙:其钙含量和钙利用率较碳酸钙低, 但水溶性较好, 刺激性小, 口感较好, 胃肠道 pH 变化影响较小。乙酸钙可有效减少肠对磷的吸收, 因而更适用于钙缺乏伴有高磷血症者的治疗。

3、氯钙:含钙量和钙吸收率较高, 但因对胃产生强刺激性,故不宜长期口服使用。

图片来源:摄图网

如何正确服用钙剂?



★ 钙剂请一定在医生指导下服用;

★ 高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂;

★ 钙剂不宜与食物、牛奶同时服用;

★ 补充钙剂需适量,超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险;

★ 肝硬化、肝癌患者发生骨质疏松的几率较高,且发病率与肝功能的损害程度成正比例,这可能与血钙降低、维生素 D、Ca、P( 磷) 的代谢紊乱有关[6]维生素D是补钙的好伴侣,所以肝癌患者在补充钙的同时也要补充维生素D,平时可以多晒太阳,多运动。






图片来源:摄图网

肝癌患者也是需要补钙的,但是选择正确的饮食和产品尤为重要,这些知识一定要Get到噢!

需要注意的是,一定要咨询医生的建议,不要盲目补钙。饮食补钙加上补充钙剂的摄入量不要超过所需量,会产生物极必反的结果。平时多到有太阳的地方走走运动,不仅有益于钙吸收,心情也会变阳光呢。不要因怕晒黑而各种防晒,但也要避免被晒伤。保持健康的饮食和生活习惯也是有助于战胜癌症的,希望大家早日打赢这场仗。

责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网

参考来源:

[1] 宫振沛.微量元素与防病治病[J].广东微量元素科学,2002(12):54-61

[2] 魏谠全.慢性肝病要补钙[J].家庭医药,2004(10):29-29.

[3] 陈壮忠.肿瘤患者的高钙血症,规范诊治要趁早[J].医师在线,2016,6(34):14-15.

[4] 陆若飞,葛沈雨.国产唑来膦酸治疗肿瘤高钙血症的多中心Ⅱ期临床观察[J].中国医药指南,2016,14(4):82-83.

[5] 金慰鄂.家常菜也是补钙高手[J].心血管病防治知识,2018(3):64-64.

[6] 付士武. 肝硬化、肝癌患者骨代谢生化指标与骨质疏松的临床研究[J]. 中国骨质疏松杂志,2013,19( 11) : 1177-1179.

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