我国是肝癌大国，原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，每年新发病人数和死亡人数都不容忽视。我国的肝癌患者应重视疾病健康的管理，将癌症视为慢性疾病，重视疾病的早期发现，积极配合治疗，实现带癌长期生存，与癌“共舞”。
中国抗癌协会发布了中国首部面向肝癌患者的肝癌防治全流程指南——《中国抗癌协会原发性肝癌患者指南》，直击患者关注的痛点，由中国抗癌协会发起，中国抗癌协会科普专委会联合肝癌专委会，邀请樊嘉院士、李强教授、周俭教授、陈敏山教授、孙惠川教授、文天夫教授、黄志勇教授、刘连新教授、周伟平教授、陈小兵教授等领衔的国内知名专家组成肝癌患者指南专家小组确定指南核心方向，由科学传播专家团队进行指南编辑，旨在为患者提供从预防、诊断、治疗到康复的全流程精准抗癌攻略。
《原发性肝癌患者指南》发布
觅健筛选出了一些患者特别关注的内容，对《肝癌患者指南》做了重点部分的解读。
原发性肝癌的发病是多因素、多步骤的复杂过程，受饮食和环境双重因素影响，主要致病因素包括微量元素、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质等。其中，我国高达80%的肝癌患者被乙型肝炎病毒（HBV）感染。
慢性肝炎是病毒和其他致病因素与人体免疫细胞发生在肝脏内的一场战争，“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲是肝脏不断损伤且一步步恶变成肝癌的过程。所以应从源头上预防和治疗乙肝、丙肝感染，同时养成良好的饮食和健康习惯，减少肝癌发生。
另外，肝癌高危人群至少每隔6个月进行定期的早期筛查，通过甲胎蛋白、B超检查进行诊断。
肝癌的治疗方式主要包括外科手术、局部消融治疗、TACE、放射治疗、系统性药物治疗及其他治疗等。不同时期的肝癌患者选择不同的治疗方式，为肝癌患者的更长生存期保驾护航。
但在肝癌的治疗过程中，传统的手术、消融、介入、放射等治疗对于肝癌患者的体能状况及适应症限制严格，大部分晚期患者未能得到完全的获益，同时，疗效不佳、治疗的不良反应多、治疗周期长等缺陷使得晚期肝癌患者只能另辟蹊径。
在不可切除的肝癌患者中，免疫治疗逐渐崭露头角，成为了当下最前沿、最热门的治疗方式，尤其是免疫联合治疗为肝癌患者的治疗带来了更大的生存希望。
说起免疫联合治疗，第一时间想到的不免是前不久刚在国内获批肝癌一线治疗的“T+A”（阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗）方案，彻底改变了肝癌一线治疗的局面，将单药的治疗策略升级成“PD-L1联合抗血生成药”的联合治疗策略，实现了里程碑式的跨越。
而T+A的成功是依据其跨国多中心的III期IMbrave150试验，“T+A”与索拉非尼的头对头研究中，展现出了各方面均超越索拉非尼的极强优势。研究结果显示：“T+A”组总生存期（OS）暂未达到终点，预计可达到22个月，相比于索拉非尼组13.2个月，得到了明显的延长，降低42%的死亡风险[1]。
此外，研究还发现，“T+A”组患者报告生活质量因病恶化（TTD）的中位时间为11.2个月，较索拉非尼组的3.6个月显著延长，这就提示“T+A”可以明显改善患者的身体状况和实际的生活质量。
综合来说，IMbrave150试验的成功，创造了肝癌一线治疗的新标准，将肝癌治疗发展史推升了一个新台阶。也正因如此，“T+A”成为了全球首个获批的肝癌一线免疫疗法，目前已被CSCO、ASCO、ESMO等权威指南特别推荐为晚期肝癌患者的一线治疗方案，甚至被美国临床肿瘤学会推荐为晚期肝癌患者首选的治疗方案。
患者居家康复过程中，往往需要定时定期服用一些药物，但这些药物存在着不同程度的毒副作用，一旦不注意，就会造成肝癌患者的不良预后。做好安全用药的管理，避免错误用药导致的重大损失是患者不得不注意的问题。
1、谨慎使用保健品或偏方，以免诱发药物性肝损害
肝癌患者常常肝功能损伤而需要口服保肝药，但在口服保肝药的同时，应尽可能避免对肝脏功能造成二次伤害，特别是有些患者使用偏方、验方、保健品等。
这些所谓的偏方、验方、保健品可能诱发药物性肝损伤，很容易导致患者的治疗受到影响，甚至因肝功能影响而被迫中止治疗、延误治疗，从而影响到肝癌的治疗效果。因而，在口服药物前，一定要与管床医生进行深入沟通，确认是否使用的是偏方、验方或者保健品。
2、坚持规范服用抗病毒药物
在乙肝、肝硬化、肝癌三种疾病合并存在的前提下，肝癌患者们更应该高度关注和重视安全用药。合并乙肝的肝癌患者应按照治疗规范长期服用抗病毒药物，千万不能擅自停药，需按时按剂量规范应用。另外，正在服用防治腹水和消化道出血药物的肝硬化患者，亦需坚持服用抗病毒药物，不得自行停药。
除了上述内容之外，我们邀请复旦大学附属中山医院副院长周俭教授、中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任陈敏山教授、中国抗癌协会科普专业委员会常务委员兼秘书长陈小兵教授对《肝癌患者指南》进行了详细地视频解读，帮助肝癌患者全面了解肝癌知识，帮助患者实现肝癌全程管理，延长患者的生存时间。觅友们可以进入专栏查看专家解读视频和详细科普知识。
