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32岁，张先生这几天在运动完，喝了水之后去上厕所，发现尿中有许多泡沫，但一下子就消失了，听别人说尿出泡沫，是肾功能改变导致的，一听到肾，男人就会联想性功能，然后就会引起男人自尊心的改变。 王先生因为尿泡沫来就诊，不是个例了，很多男性都会出现尿泡沫现象。 但是，泡沫尿就一定是蛋白尿，就一定是肾功能不全吗？  在生活中也会见到液体倒入杯子会起泡沫情况。例如在喝茶时，拿水壶冲茶时发现有泡沫但很快就消失了，不明显。而当我们拿啤酒或咖啡倒入杯子中发现泡沫细小而且多，消失的慢。为什么呢？要解释这一现象要导入液体表面的张力的概念。冲清水时，泡沫大而消失快，与冲咖啡、倒啤酒泡沫细小而消失慢。这两者之间的不同区与不同液体表面张力有直接关系。 咖啡或啤酒内物质较多，表面张力小，泡沫小而不容易破，而清水物质少，表面张力大，泡沫大而容易破。也就是说，不同液体表面张力的不同与液体内所含物质的不同有直接关系。 通过对生活中类似现象的解释，可以对尿中的泡沫有初步的了解，但是尿中的泡沫更复杂一点。  对于出现蛋白尿的几种情况①脱水 脱水或许说的太严重了，换一个说法，就是不爱喝水，或吃得太咸。体内水分太少，尿中的物质相对较多，导致尿液浓缩了。也就是说，尿中水分少了，物质含量浓了，表面张力小了，泡沫就小而多，不容易破。 ②尿流速快 尿流速快换一句话说，就是尿急。正常情况下，尿的流速大概每秒15ml。当我们憋尿或积累的液体过多，导致尿流速过快，快速的冲击便池里的物质时，就会出现大量泡沫。就像拿可乐时，剧烈摇动，会让可乐出现大量泡沫，而轻拿轻放会让可乐泡沫消失。 ③泌尿系统感染 当发生泌尿系统感染时，病原菌产生的物质，导致尿液物质含量增加，也就是说，尿液因为病原体分泌物，导致尿液表面张力下降，泡沫就小而多，不易消失。  ④糖尿病 糖尿病因为，体内胰岛素不能充分利用糖，使得糖代谢紊乱，血糖不能被摄取利用，那么就会随着尿液排出。糖进入了尿液，也就是说尿液物质含量增加，尿液表面张力下降，出现泡沫。 ⑤尿蛋白 肾脏正常情况下，会阻止蛋白排出，也就是肾脏的重吸收功能，但是出现病理情况时，肾脏重吸收功能改变。例如上面提到的糖尿病，糖尿病会导致慢性肾脏疾病，那么尿液不只是糖还有蛋白质。高血压也会导致肾脏病理改变，出现蛋白尿，慢性感染性疾病，常见的如肝炎也会导致肾脏病理改变。自身免疫性疾病，系统红斑狼疮是血管炎症，当侵犯肾脏血管，也会导致肾脏病理改变，出现蛋白尿。有些人滥用止痛药，或是长时间使用非甾体类药物，例如布洛芬、阿司匹林，这些药物也会导致肾脏病理改变，出现蛋白尿。  ⑥洁厕灵 有没有这样的经历，当在清洗马桶时，洁厕灵没有冲洗完全，当我们去上厕所时，会发现尿液的泡沫明显增加，这是为什么呢？因为，洁厕灵没有冲洗完全，尿液与其相融，导致尿液中物质含量增加，尿液表面张力下降，也就出现泡沫。 ⑦蛋白质摄入过多与剧烈运动 来就诊的王先生，这段时间因为妻子要求，一直在健身，食用蛋白质粉，而且根据主诉，泡沫尿都出现在健身后。为什么健身后会出现蛋白尿？主流说法是因为运动后大量乳酸堆积，导致血管收缩，肾小球基底膜通透性改变，导致蛋白质渗出，形成蛋白尿。 综上所述，这么多导致蛋白尿出现的原因，所以当出现泡沫尿时不要慌张，有众多原因，一个泡沫尿不意味着自己肾脏功能不全。  那么哪些情况下，出现泡沫尿需要警惕？ ①尿液中泡沫细小，数量多且消失的时间长甚至超过30分钟，也没有消失完。 ②出现颜面部、上肢的水肿，容易感到疲劳，还有长时间的恶心呕吐、食欲不振，尿液也出现明显量的变化。 ③当自身也有心脑血管疾病，特别是高血压、糖尿病等这些基础代谢疾病，因为肾脏是一个非常需要血供的器官，有很多小动脉，一旦发生血管疾病，都会累积到肾脏，会导致肾损害，出现尿蛋白。 出现以上的情况加上泡沫尿，就要关注自己的健康，出现危险因素，及时去医院进行相关症状方面的检查。 对于出现泡沫尿不要慌张，3个小建议 ①出现泡沫尿不要慌张，建议多喝水，不要让自己处于缺水的情况。 ②如果自己本身有高血压、糖尿病这样的基础性疾病，一定要积极配合治疗，保护肾脏。 ③每天不要熬夜，放松自己，让血管舒张，可以让肾脏的血流量增多。 总结 出现泡沫尿的情况有很多，不要慌张。如果真有，上面提到的危险信号，一定要去医院就诊，不要因为涉及隐私，或者顾及面子而不去就医，或者去无证小医院甚至是违规医院就诊而耽误病情甚至是加重病情，这是十分不值得的，尿泡沫并不恐怖，害怕的是自尊心的表面张力下降限制自己。 |
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