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连芩桔草麦冬汤治疗慢性滤泡性咽喉炎

 柴桂苓 2021-05-22

慢性滤泡性咽喉炎,相当于中医嗌干、咽肿、喉痹范畴,患者常自诉咽喉有异物堵塞,吞之不下,吐之不出,时有痰唾、嗌干、甚或咽痛。察其咽部、红肿、长有粟状、绿豆状大小不等红色小泡若干,甚则双侧扁桃体红而肿胀。进烟、酒、蒜、辣椒或发怒后更甚。临床仿桂林古本《伤寒杂病论》中的连芩桔草麦冬汤,治疗慢性滤泡性咽喉炎34例,皆获良效。


川连5克,黄芩10克,桔梗10克,麦冬7 克,甘草7克,日一剂,5天为一疗程,一般治1~3疗程,服药期间,忌惱怒及食辛热之物。 

陈某,女,48岁,1987年3月2日初诊。患慢性滤泡性咽喉炎已5年,咽干,如有物梗喉中,吐不出,吞不下,咽部红肿,有粟状小泡10多颗,脉稍弦,苔黄薄。此类邪乘心也,连芩桔草麦冬汤主之: 川连5克,黄芩10克,桔梗10克,麦冬7克,甘草7克,五剂而愈。

连芩桔草麦冬汤为桂林古本《伤寒杂病论》治风邪乘心方,原文:“风病,胸中痛,胁支满,膺背肩胛间痛,嗌干,善噫,咽肿,喉痹,脉浮洪而数,此风邪乘心也,黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤主之”。方中连芩桔梗一降一升,条达气机; 麦冬甘草,甘寒养阴,药味虽少,却集清热、理气、养阴于一方,共凑清热以消肿,理气以治痹,养阴以除干之效。临床取其嗌干、咽肿、喉痹三证与慢性滤泡性咽喉炎临床表现相同,依证用方,异病同治而获佳效。 

此病当与梅核气相鉴别,梅核气虽亦有咽喉异物感,但患部不红不肿,无异样,以此为别,不可误治。

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