条文42.太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。 条文43.太阳病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。 条文44.太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。 按：这几条条文在鉴别出太阳中风的基础上，运用桂枝汤。读到“太阳病”，你首先想到的是什么？中风、伤寒？单单想到太阳中风或是太阳伤寒是不合格的！ 如何看待“太阳病”这个三字词，太阳是病位，病——说明在病位太阳上有正邪斗争，既是有病机的变化。 学好伤寒论，首先教你会辨病，一位病人过来找你看病，首先辨别病位，要知道你的敌人在哪，别到时开药误用了方向，比如本来该汗法解表，反倒用了下法攻下——岂不是耽误病情，使病人受苦。 辨病位，是表或是里，或是半表半里？其次辨阴阳，是阳？是阴？——辨的就是病性——可以体现病的轻重缓急。 这里辨出来的是“太阳病”——病位在表、病性是阳，下一步是要干啥？——下一步，辨寒热，是温病？还是伤寒？——可以体现治病的原则，寒者热之，热者寒之。 辨虚实，太阳病有中风、伤寒之分，太阳中风——因汗出而阴虚，虚证；太阳伤寒则不汗出，是实证。 所以读到“太阳病”，不能单单想到用桂枝汤或是只想到麻黄汤。 以后，条文没有冠以“太阳病”，只是“伤寒”，同样的道理，你可以只想到麻黄汤吗？绝对没这么简单哈！ 上面是八纲辨证来看伤寒，还可以脏腑辨证，不管何种辨证，终究离不开阴阳大法，八纲辩证可以把握大方向，脏腑辨证可以入微细察，两者兼有，读伤寒才能功力大增。 回到条文来说，条文42是太阳病已经用汗法发汗，但药力不力，出汗后外证未解，仍然还有发热恶寒、头项强痛等邪在表症状，有见表脉虚，麻黄汤不可进一步发汗了，要解外，需要用桂枝汤。这是一个定法，发汗后，阳浮——表为解，阴弱——津已亏，需用桂枝汤解外则愈，不可用麻黄汤，防止汗出太多而亡阳。 条文43误下之后，微喘——正气有向上抗敌之势，与条文15“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”机理一样，又有未经误治的条文18“喘家，做桂枝加厚朴杏子，佳”，所以治理治表治喘可用桂枝加厚朴杏子。 条文44对上两条有概括拓展的作用，说得很清楚，不再诉。 作者介绍：远怀中医，温煮经典， |
