 在我国，幽门螺杆菌的平均感染率高达59%，其中儿童感染率平均为40%。 幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为Ⅰ类生物致癌因子，被认为是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等疾病的主要原因。 同时，还与儿童缺铁性贫血、血小板减少性紫癜等疾病密切相关。  幽门螺杆菌感染不可忽视！ 那什么情况下，我们需要带孩子去检测是否感染幽门螺杆菌？ 出现什么状况，我们才考虑给孩子治疗呢？ 本期，我们请来国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任医师沈惠青医生，看医生怎么说… 1 什么情况下 孩子需要做幽门螺杆菌检查 若有启发帮助 欢迎转发 视频中沈医生提到，什么时候带孩子做幽门螺杆菌的检查呢？我们可以参考以下三种情况： 1 有胃病， 或胃癌的家族史。 家里有人检查出 幽门螺杆菌。 2 3 孩子出现反酸、烧心、口臭、 腹痛等症状。 当满足以上任一条件时，我们就要带孩子来做相应的检测，来判断孩子是否已经被感染了。 对此，沈医生特别提示大家，幽门螺杆菌检测方法有很多，如血清学实验、活组织镜检等。 目前，呼气试验（碳13呼气试验）是一个最准确、无创、快速、适合儿童的检测方法。 但这个检查有几个需要我们注意的地方： ☉ 由于检测非常敏感，所以建议三岁以上的孩子才可以配合，才可以做； ☉ 呼气试验前，需空腹； ☉ 检测前两周绝对不能使用抗生素，以免影响检查结果。  那有些家长会问到： “幽门螺杆菌是不是自限性疾病？ 感染后能不能自愈呢？” 对此，沈医生回答到： “比例不高，大约不超过3%。” 但要不要治疗，我们则需根据孩子的年龄，包括症状来决定。 如果孩子年龄比较小，症状又很轻，甚至没有。 我们建议这类孩子年龄大一些，再给他相应的治疗，以免治疗后再被感染，造成反反复复的这种迁延不愈。 那具体如何做？如何区分呢？ 2 孩子患幽门螺杆菌，该如何治疗呢 若有启发帮助 欢迎转发 当孩子感染了幽门螺杆菌，且经医生判断必须要治疗。 这时作为家长，我们是要给孩子一个正规的治疗的，而不是拿成人的药给孩子吃。 因为孩子感染幽门螺杆菌的治疗方案和成人是不一样的，他们的胃肠道、肝肾功能都和成人是不一样的。 目前，成人的治疗方案叫四联疗法。 而儿童是比较保守的，使用的是三联疗法。 最常用的就是阿莫西林、克拉霉素，还有奥美拉唑。 这三个药从目前的文献研究和临床实践来讲，副作用还是很小的。基本上的副作用比如说抗生素相关性腹泻，在停药后会马上消失。 若孩子对某种药物过敏，我们可以在咨询过医生后，进行调药，只要在正规的医院由医生开药，按照正常的方法去服用，都是没问题的。 一般来说，大概80%至90%的孩子可以在第一次被根治幽门螺杆菌，那么我们以后要做的工作就是避免再被感染就可以了。 个别的孩子，大概10%至20%的孩子可能第一次治疗确实没有被根治。那么再次治疗，我们建议至少间隔三个月以上，再考虑是不是再治疗，是不是调整治疗方法。 若孩子不需立即治疗，我们又该注意哪些呢？ 3 若不需要立即治疗 家长又该注意什么呢 若有启发帮助 欢迎转发 如果孩子确定感染了幽门螺杆菌，但经过医生判断，并不需要马上治疗，那我们该注意些什么呢？ 调整饮食 对于这类孩子，我们首先要强调的就是调整饮食，要忌口生冷食物，包括一些油腻辛辣的食物，避免加重他胃肠道的损害。 定期复查 此外，我们还需给孩子定期复查。 若孩子出现了一些严重的消化道症状，那么我们可能随时要提前治疗。 注意物品隔离 幽门螺杆菌会传染吗？ 会！ 尽管儿童幽门螺杆菌传染给大人的几率略低，但我们还是要注意，注意物品隔离。 幽门螺杆菌的传播可通过手、食物、餐具、水源、粪等途径传播，所以我们要注意把这些隔离开，避免反复的传染。 比如实行分餐制、使用公筷等，都可以排除这些潜在的因素。  图片来源：丁香医生 进行日常消毒 幽门螺杆菌有个弱点——不耐热。 所以带有高温消毒功能的消毒碗柜就可以把它“杀死”，或者将洗干净的碗放在锅里用开水煮一会也行。 另外，幽门螺杆菌还有个传播途径——粪口传播。 所以像马桶、卫生纸，包括其所在环境，都需要进行环境消毒，这是尤为重要的。  不过家长们也不必太过担心，由于细菌的特性，所以它不太容易在这种外界的环境中生存定居下来。 所以如果说班级里有感染幽门螺杆菌的孩子，在正常的交往下，我们的孩子也是不会被感染的。 而且，我们现在的学校使用的餐具都是经过正常消毒的，完全可以杀灭幽门螺杆菌，请家长们不必焦虑，大可放心。  本栏目特别鸣谢： 沈惠青国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院消化科主任医师 主编：韩凌 视频编导：吕永阳 图文编辑：何柳 蔡赫 后期包装：崔璨 摄像：武小迪 为了全市孩子的健康成长，首都教育《师说》栏目在2021年与国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院合作，共同推出关注青少年儿童健康的系列节目《健康小课堂》第四季。 在这里，我们将邀请国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院各科室主治及以上医师，为我们全市的在校师生和家长，提供您最该了解，也是最为基础的医学常识。让我们共同帮助孩子学习自我防护、自我保健常识，为孩子们的健康成长更好地保驾护航。 想家长之所想 急家长之所急 系家长之所需 我们一切为了孩子 免责声明：以上内容转载自首都教育，所发内容不代表本平台立场。 |
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