这篇文章和大家聊聊医圣张仲景的一张方子。

它可以帮助我们“温暖全身”。

这就是出自《伤寒论》里的当归四逆汤。组方如下：

芍药9克，桂枝9克，细辛3克，通草6克，炙甘草6克，大枣8枚，当归12克，水煎服。

它到底有啥功效呢？我给大家说这个案例，它在2013年，刊载于《实用中医内科杂志》上。这是我近些年所看到的，用当归四逆汤治疗瘾疹的生动案例。

有一个人29岁的男子。爱起荨麻疹。最近这三年以来，一到寒冷季节，遇见冷空气、冷水、冷风他的四肢就起荨麻疹，瘙痒难忍。等天气暖，荨麻疹就消停了。

此人多方求医，好多医药皮肤科的专家大夫治疗结果都不甚理想。

最后，想到看中医试试。

刻诊，见患者脉苔白、沉细、舌淡。四肢皮肤颜色发暗，摸上去还有些发凉。细问得知，患者的手脚没有特别热乎的时候。

医家寻思给开了一张方子。但见：

当归15克，白鲜皮15克，白芍15克，桂枝15克，炙甘草10克，大枣10枚，细辛5克，红花6克，全蝎6克，通草8克。水煎服，每日一剂，分3次服。

患者连续服药一个月后，遇到冷风冷水不在起荨麻疹了。一年的随访未曾复发。

这里面是什么道理呢？

首先，他遇见冷空气、冷风、冷水，就发病。这意味着他的身体对寒冷刺激不耐受。遇寒他受不了。

他为什么对寒冷刺激不耐受呢？因为他体质偏虚寒。他阳气弱正气少，外面再受点低温刺激，他咋能受得了呢？舌淡、脉沉细、皮肤发凉四肢不温，这证明他的身体偏虚寒。

那么，他身体的这个所谓虚寒到底是哪里虚，哪里寒呢？

告诉你是血虚寒凝。因为血不够，无法温运阳气到身体各处，这才导致有寒邪凝滞。

我们的人体，正常情况温热的。对吧？这是阳气在运行。阳气要达到身体各处，靠血液来输送。血为气之母啊，血能载气。那如果血不够了，阳气当然就无法被温运到身体各处了。

就上文的患者来说，脉沉细，舌淡，四肢不温，皮肤颜色还暗淡，这就要考虑是不是血虚了。血虚，皮肤失去阳气的滋养，所以不耐外寒。一旦有刺激，立刻发为荨麻疹。

因此，要想解决，就得让这个人血液多起来、通起来。血足了，血通了，阳气依附在血液里，来到皮肤体表。这样，再遇上冷刺激，他就不会发病了。

怎么才能实现这个目的呢？你看看医案里的方子——

当归15克，白鲜皮15克，白芍15克，桂枝15克，炙甘草10克，大枣10枚，细辛5克，红花6克，全蝎6克，通草8克

这个配伍里的当归、桂枝、甘草、白芍、细辛、通草、大枣就是当归四逆汤。这就是治疗的基础。

其实这个古方，是张仲景用于治疗血虚寒凝证的。白芍和当归养血活血。桂枝温通经脉。细辛温经散寒，通草通经活络。大枣和甘草固护脾胃，促进气血生化。通过这样让患者的血液变得充足经脉得到温通，血液在里面畅通无阻，为身体输送阳气。

在这个基础上，再用红花来活血，白鲜皮和全蝎来祛风、止痒，这样就差不多了。

其实这个当归四逆汤还有其他作用。

如果手指头发凉，遇到冷刺激变色、肿胀不能碰东西，这是血虚寒凝。这是手指头没血，阳气过不去。这个时候用当归四逆汤养血、通阳气，能解决不是问题。

再比如肩周炎。有的人，肩膀那个疼，遇到一点冷气、冷风就不行。辨证一看，舌淡脉细，四肢不温。当归四逆汤可以帮你补血、温阳。

还有像冻疮、坐骨神经痛、下肢的血栓闭塞性脉管炎等，也都能有用到当归四逆汤的机会。 

总之，你记住它的作用，就是化解血虚寒凝。辨证要点就是手足寒、发凉，脉细，舌淡苔白，口不渴，有的患者则伴随肢体关节疼痛。发病之前，或有过大病、失血的经历，或有过着凉受寒的经历。总之，其应用范围，还是相当广泛的。

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）