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董凯:关于“风邪”的内服与针灸配穴思路

 源真 2021-05-24

治麻木活法

麻属气虚,木属死血,言其大要也。气虚则血虚,血死则气滞,未有不相因者,况久之而风痰辏焉,寒邪锢焉,亦无骤补气血之理。惟久麻者,先用半夏、南星以逐痰,防风荆芥、羌活以驱风,枳壳以开气,牙皂、木通以通经络,而尤以生姜为向导,待其病减然后即用参、苓、芪、术之类,以补气可也。久木者, 先用当归、桃仁、红花、蓬术、韭汁之类以活其血,乌药、木香之类以行其气,穿山甲、木通、牙皂之类以通经络,而稍用附子、官桂以为向导,待其病减,然后用八物汤,并枣仁牛膝等,以补血可也。背上麻木,以羌活引经,胸前以桔梗引经,面上则用炒升麻,手臂则用桑条、薄桂,腿膝则用牛膝、木瓜,遍身则用良姜乌药、僵蚕,倍加羌活、防风、木通、姜汁,盖木通能行十二经络,乌药能行一身之气羌活、防风能去一身之风,生姜开一身之腠理。僵蚕治体如虫行之圣药,加减出入,宁有定式,当于着痹参治!

辩麻木

暂时麻木,不足介意,惟久麻久木,则气血先虚,风痰辏焉遇,死血聚焉。肌肤未变色者, 勿当风治, 不过温暖之剂,驱痰活血, 气行而血亦行,何麻木之有。

游走风

起如印运风,红晕如片。但流走不定,恶血为患,宜用凉血消风之剂,外用针刺。

白虎风

寒邪入筋为病, 不拘身体上下,皮肉骨节,抽痛难忍,或肿或平,或游走,或定一处,上体多属风,下体多属湿,亦名痛风,以其痛如虎咬,故曰白虎风。

历节风

其症有肿块作痛,大小不一,湿痰死血, 流入节骱,手足指节,周身关节不利,如有核块碍痛,亦痛风门证。能作寒热, 肿者属痰,遇天阴发者属湿, 日轻夜重者属血虚。其如树节之壅肿,故曰历节。白虎是阳症,历节是阴症,二症可分可合。

四肢风

左手足掌中或臂发麻木,或肿痛者,属死血血虚。右手足掌中或臂发肿痛,或麻木者属湿痰。皆阳明经症也。

麻木

起时头面怕风,脚冷不温手怕冷水,如遍身久麻久木系气虚症,宜补气药为君。如一片麻木者可刺,如暂时,或坐卧不得其所而然,并不必刺。

透经解挛汤

治风热筋挛骨痛

羌活 当归 防风 明天麻 荆芥 红花 苏木 蝉壳(去土) 甘草(各七分) 白芷(一钱) 连翘 川芎(各五分) 穿山甲(三钱,炮)

上水酒各半煎服。

秦艽地黄汤

治风热血燥,筋骨作痛

秦艽 生地黄 当归 川芎 羌活 防风 荆芥 蔓荆子 白芷 升麻(炒) 甘草 牛蒡子 白芍药(各一钱)

上水煎服。

导风汤

治烂皮、白皮、历节、白虎、蛓毛等风。

防风 当归 川芎 荆芥 薄荷 白芍药 连翘 白术(土炒) 明天麻 胡麻子 山梔 黄芩(酒拌炒) 麻黄 菖蒲 僵蚕 蝉蜕 苦参 大黄 滑石 甘草

疏风汤

治胡桃、痛皮、筋头、蛇皮、雁来、鹅掌等风,及手足麻木不便者俱可服。

防风 薏苡仁 川续断 白鲜皮 牛滕 木瓜 牛蒡子 蔓荆子 白蒺藜 独活 石斛 白茯苓 威灵仙 荆芥穗 苦参 胡麻子 甘草节等分,水煎服。

理风汤

治鹤膝、冬瓜、蚂蚁、姜芽、芦壳等份。

防风 荆芥 独活 何首乌 威灵仙 白茯苓 续断 牛蒡子(炒、研) 薏苡仁 白术(土研) 蔓荆子(研) 白鲜皮 枳壳 苦参 苍术(米泔洗,炒)上等兮,加姜枣,水煎服。

治风煎药

一切诸风可用。

防风 荆芥 羌活 独活 僵蚕 滑石 连翘 干山药 薄荷 山栀(炒) 黄柏(蜜炙) 白术(土炒) 川芎 桔梗 甘草 山楂(汗多加此) 麻黄 桂枝(上二味夏月减去) 上加生姜、灯草,水煎服。

内容摘自《明医诸风疠疡全书指掌》,本书乃治麻风之专著,对于风的论述波为全面,该书仅有孤本存世,但是很值得深入研究。虽然内容全面,但治疗方面以药物内治为主。下面介绍针灸治风之临床特点:以下均为作者根据多年临床经验所写,均代表个人观点,发表出来供各位通道商榷。

风的特点

“风善行而数变”,“风为百病之长”,“风为阳邪,易袭阳位”,“巅顶之上,唯风可到”,所以,临床上风证复杂多变,取穴易灵活多变!

首辨内风、外风

内风病位主要在肝,有发病较急,病情较重,有时可危及生命!治疗原则以平肝熄风为主!

外风病位主要在肺卫,主要责之于外感病,虽发病急,但病情较轻,治疗以疏风、祛风为主!

从穴位名称来选治风的穴位

从穴位名字可以看出,带风的穴位都有祛风的作用,如:风池、风府、翳风、风门、风市、秉风、八风!

风池、风府、翳风,可内风外风兼治,尤其擅长平息内风,治疗一切内风所致的眩晕、颤证、痉证、癫狂痫等!有非常好的疗效,因风池、翳风均属少阳,少阳又主风,以内生之风为主,风府属督脉,有总督一身之风之意,所以诸风必选穴!因此三穴均在头项部,虽头为诸阳之会,不惧寒凉,但风邪善行数遍,无处不到,而风为阳邪易袭阳位,所以容易感受外风,所以,古人早就意识到这一点,以围巾来保护头项部,来预防风邪入侵而治病!

风门、风市、秉风治疗以疏散外风为主,可针灸、同时也可使用拔罐疗法。如风门治疗因感受风邪导致的项背疼痛,感冒初期,风门,从穴义来看,顾名思义是风邪出入的门户,又属足太阳膀胱经,而太阳主表,故风门主在表之邪无疑。风市,风的集市在下肢外侧,属足少阳胆经,以风邪所致的下肢疼痛麻木为主,也可治疗中风所致的下肢痉挛、瘫痪无力等,宜可收到较好的临床疗效!秉风手太阳小肠经,以治局部因风邪所致的肩背痛为主!

八风,属经外奇穴,顾名思义主八面之风,藏于足部,风邪难以入侵,又是经外奇穴,所以,常规风穴治疗无效,可尝试此穴!

不唯独风穴才能治风疾:

如曲池、合谷配伍可以祛风解表,风热则用泻法,风寒用补法加灸!

合谷、太冲相配,名曰开四关,内外风以及全身各部位疾病!

翳风、风池相配善去头面之风!

阳陵泉、太冲相配可平肝熄风,主治肝风内动!

风府、百会相配,诸风皆用,以内风为主。“或针风,先向风府百会中”《针灸聚英.行针指要歌》!

以上穴位灵活加减,诸风皆治!

针灸治疗麻木

关于麻木,大体病程较久,以虚为主,本虚标实者居多,常表现在四肢末端,宜可见头面部麻木者!

手指、足趾麻木

针灸治疗:

手指麻木取八邪、曲池、合谷!(十宣放血,十指末端放血,或者针刺十二井穴),往往也可取得非常显著的疗效!根据《百症赋》记载,且如两臂顽麻,少海就傍于三里。可取少海、手三里治疗顽固性手麻,验之于临床,疗效显著。

足趾麻木取八风、太冲,十趾末端放血!

治病求于本,中风引起的加头部穴位,颈部椎体病变引起的可加颈部穴位,腰部疾病引起的加腰部穴位!久病多补,新病重泻!

所以,“虚邪贼风,避之有时”,扶正是防御外邪的最好方法,所谓“正气存内,邪不可干,邪之所腠,其气必虚”!

▍版权声明:

○文章后半部分由作者根据临床经验所写,填补文章针药并用的完整性,以便于读者阅读。非专业人士请勿试针。版权归创作人所有。

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