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职业倦怠通常是指由于长期的工作压力所导致的一种负面的心理反应。其中最为广泛使用的是三维职业倦怠定义：在以人为服务对象的职业领域中，个体的一种情绪耗竭、人格解体和成就感降低的现状。既往研究表明，职业倦怠对员工的身心健康、工作效率与工作质量、人际关系等均有不利影响。因为工作强度大、职业作息无规律等职业特点，医护人员成为了职业倦怠的高发人群，其职业倦怠可能影响到医患关系的和谐发展与全民的健康状况。 近年来，国内大量研究发现，医务工作者是职业倦怠的高发群体，随着医改的进一步推进，家庭医生责任制的进一步纵深，家庭医生团队作为一个新型社区医务工作群体，其工作内容与服务范围都在以往社区医生的基础上明显增加，这就可能导致其工作压力的升高。因此，在汉斯出版社《运筹与模糊学》期刊中，有学者旨在了解家庭医生团队的职业倦怠水平及影响因素，从而为维护家庭医生团队的职业健康、促进家庭医生队伍建设、保障基层医疗卫生事业发展提供科学依据。 层次分析法(Analytic Hierarchy Process，简称AHP)是一种定性和定量相结合的、系统化的方法，主要包括构建层次决策模型、构建对比矩阵、计算权重及一致性检验、计算组合权向量，这种方法被广泛应用在计划管理、评价、运输管理等方面。 本文采用实地访谈及问卷调查的方法，对影响上海市家庭医生团队成员职倦怠主要因素进行统计分析。选取上海市某郊区南片、中部和北片各1家社区卫生服务中心的家庭医生服务团队，共选入团队50个；整群纳入家庭医生服务的全部全科医生、护士、公共卫生医生，本次共回收调查问卷512份，剔除12份无效调查问卷后，有效问卷共计500份，有效率为97.66%，其中男生285人，女生215人。男女比例约为57:43，说明问卷调查具有较强的合理性。 数据研究表明，激励机制因素在上海市家庭医生团队成员职业倦怠影响因素中占据的权重最大，达到49.95%，其次为工作主观感受因素，权重为41.45%，政策制度因素所占的权重比例最小，为8.60%。因此可以看出，激励机制因素和工作主观感受因素是影响上海市家庭医生团队成员职业倦怠的主要因素。另外，对职业喜爱程度、福利待遇、团队内部考核缺乏标准、医患关系、报酬与工作量匹配程度为影响上海市家庭医生团队成员职业倦怠的前五项因素，其权重指标分别为30.12%、29.05%、15.43%、8.29%、5.47%，五项指标的累积权重为88.36%。 在工作主观感受因素中，对职业喜爱程度所占的权重最高达到30.12%，这也是影响上海市家庭医生团队成员职业倦怠的所有因素中权重最高的。在激励机制因素方面，福利待遇对上海市家庭医生团队成员职业倦怠影响所占权重最高达到29.05%。另外，团队内部缺乏考核对上海市家庭医生团队成员职业倦怠影响也较大，达到15.34%。 为了使家庭医生参与签约服务有更高的主动性以及降低家庭医生的职业倦怠，可以适当提高家庭医生专项资金在公共卫生人员总收入中的占比。虽然其从事临床相关医疗卫生服务较少，但也是家庭医生团队中不可缺少的一部分，通过提高家庭医生专项资金及签约服务费用在家庭医生中总收入中的占比，可以更好地激发公共卫生人员参与家庭医生签约服务的热情。 |
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