【原】中医对皮肤病的解读（连载十四)

化脓性皮肤病及附属器官皮肤病

（疖子、痈、丹毒）

 

疖子，中医病名为暑疖，疗疮，热疖等。好发于头皮，颈部，臀部。临床主要症状为，开始发病为圆锥形毛囊炎丘疹或结节，日渐增大，顶有脓塞，由硬变软流脓汁带血，随后逐渐结疤而愈。

另外，习惯性患疖子者，多见于营养不良的小儿及糖尿病患者，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

预防与调护

1.颜面部患疖子者，千万不要用手去挤压，以免炎症扩散危及生命。

2.眼皮生有红肿疖子样丘疹者，为眼睫毛的炎症所致，即麦粒肿，又称睑腺炎。中医名为“针眼，眼丹”。中医认为本病因脾胃蕴热，或心火上炎，又复外感风热，积热与外风相搏，气血瘀阻，火热结聚，致眼脸红肿，熟腐化为脓液而成。对反复发作麦粒肿者，用抗生素效果差者，可用中药全蝎适量，培干研粉内服，每日2次，每次3克。一般连服 10天可愈。

3.睡醒后，上眼睑突然整个红肿不舒服，为劳累或异物入眼乱揉感染造成，应同局部凸肿的麦粒肿相鉴别，可口服消炎药，或红霉素眼药膏外用。

痈

痈，中医病名为痈，发背，对口，脑后发，对肚疮等，是一种急性化脓性深部炎症。多伴有严重全身症状，发病时影响工作学习和日常生活。中医认为，患者过食高梁厚味，致使湿热火毒内生，复感毒邪，热毒阻于经络，从而气血不通发病，本病好发于全身各处，以成年男性多见，皮损表面紧张皮光亮，灼热，疼痛肿胀。医学家李士才说，“热甚则疮痛，热微则疮痒”。《内经》曰:“营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。”《灵枢》日:“热甚则肉腐，肉腐则为脓。”《疡科心得集》日:“热发于皮肤之间，肿高根阔者为痈。” 

  

本病临床上分为三期

1.红肿初期，皮损红肿坚硬无头、钝痛。

2. 成脓期，皮损红而高肿明显，疼痛剧烈如鸡啄样。成脓期大约1周左右。用于按皮损时，于起而复者有脓，手起不复者无脓，若川手按时有痛感，说明脓深，轻按痛，说明脓浅，若按之痛无明显变化，说明未成脓。

3.溃破收口期，即脓已排尽。

预防与调护

1.患病发热时应卧床休息，多饮开水。

2.饮食清淡，禁烟酒。

3.疮口周围保持清洁，以防大面积感染。

丹毒

     因皮肤损害局部突然焮热红肿迅速扩大，色如涂丹脂染，故名丹毒。丹毒是一种急性感染性疾病，多由皮肤破损、毒邪㓎淫所致，或因内热偏盛，外壅体表，复感毒邪而发病，发病无定处，数日内可以慢慢病愈。 丹毒发病不同，发于头面者叫抱头火丹，发于躯干者叫内发丹毒，发于下肢者叫腿游风，发于胫踝者叫流火，发于小儿者叫赤游丹。 

 

《疡科心得集》日:“疡科之证，在上部者，俱屈风温风热，风性上行故也。在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也。在中部者，多属气郁火郁，以气火之俱发于中也。”这就揭示了中医外科发病病因的一般规律概况， 即“上风下湿中气火”。《圣济总录》日:“热毒之气，暴发于皮肤间，不得外泄，则蓄热为丹毒。”《疡科心得集.申明外疡实从内出论》又曰:“夫外疡之发病也，不外乎阴阳，寒热，表里，虚实，气血，标本与内证异流而同源者也。其始或由六淫之气所感，或内被七情受伤。经云:邪之所凑，其气必虚。阴虚者，邪必凑之。又曰:营气不从，逆于肉里，乃生痈肿。明乎此义，则治证了然矣。如夏令暑蒸炎热，肌体易疏，遇凉饮冷，逼热最易内入客于脏者，为痧，为胀;客于腑者，则为吐，为泻:客于肌表者则为瘰，为疬，为暑热疮，为串毒，为丹毒游火:客于肉里者，则为痛，为疡;客于络脉者，为流注，为腿痈。斯时正气壮强，遇邪出外，依法治之。在内证尤为易愈，或五日，若夕疡则稍多日期。” 

        1.丹毒发于头面

            治则:清热解毒，散邪祛风。

        2.丹毒发于胸腰胯

            治则:清肝泻火解毒。

        3.丹毒发于下肢(小腿，胫下，踝部，足掌)

            治则:清热解毒祛湿。 

预防与调护

1.患病时多饮开水，饮食清淡，尽量减少户外活动，应卧床休息。有脚气时必须同时治疗，以防再次复发，

2.丹毒生在下肢者，卧床休息时，宜把患肢放东西垫高30 ~ 40度。