聚焦仲圣 ‖ 为什么说诊疗细节决定成败？

我们一直追求的疗效

取决于对诊疗、诊断、处方、煎药方法

以及禁忌等每一个细节的遵守

这才是医圣张仲景

留给咱们的

完整的、系统的、严密的诊疗方案！

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《为什么说诊疗细节决定成败？》

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零距离，爱无限，欢迎大家收看聚焦仲圣栏目，我是仲圣发言人钱文彬。

今天我们来探讨一个话题：为什么说诊疗细节决定成败？

涂华新导师在经方讲座中，告诉我们，治疗初得的感冒、新发的感冒，甚至重症感冒，很多时候一剂见效，一天治愈，这是我们用经方可以达到的目标，但是服药方法很重要，用合适的服药方法，是我们治病不可或缺的重要环节。

每个方子的服法不同，疗效也不同，虽然有的人使用了同样的方子，但有的人起效如神，有的没有效果，这个问题就在于是否用得其当。

仲圣师友河南杨佩磊老师给我们分享了一个这样的病例：

2020年4月，患者是日光性皮炎，吃激素导致他身体从120斤到180斤，他听别人说我会治疑难杂症，让我给他看看。

我给他把脉，左关脉弦而无力，左寸脉略浮，我就给他开了3剂麻黄升麻汤，当时我诊所刚开门还没有药，我说我给你写个方子，你去药店抓药吧。

当时，他抓药吃了3剂，跟我说，杨大夫，轻了很多，你不知道我什么感觉，我被以前治病的骗了两年多。

第二次，他来我还是给他开的麻黄升麻汤，开了4剂。他吃到第3剂时，给我打电话，杨大夫，我今天加重，前2剂也特别好。我问他，你吃什么好东西了没？他说，没有。

我说，是不是你煎药喝的多了？他说，也没有。我说，你先把药停掉，你过来给你看看。

他来后，说杨大夫，我知道是什么问题了，因为你之前嘱咐过我，服药期间不能吃辛辣、生冷的食物，就是因为昨天，我吃了辣椒，又喝了胡辣汤，痒就加重了，这个药还要不要喝？

我说，要。他接着又喝了7天。随着他的脉证，给他转方柴胡桂枝干姜汤，喝了十几剂，这个患者就彻底治愈了。

我们一直追求的疗效，取决于对诊疗、诊断、处方、煎药方法以及禁忌等每一个细节的遵守，这才是医圣张仲景留给咱们的一个完整的、系统的、严密的诊疗方案，而不是你想怎么做，就怎么做，到时候，说我开的也是哪个哪个方，患者吃了多少剂无效。

每当出现这样的问题时，我们就应该去寻找是哪个环节、哪个细节出现了问题。服药方法不对，不但治不了病，还会有一系列不舒服的问题，所以每个方子都有这样的细节要注意，细节决定成败。