很多年轻人总是睡不够,“困死了”也常常挂在嘴边,却不知“困”真的会导致死亡。 有数据统计显示,当人体因为熬夜、劳累、肠炎、感冒等原因出现病毒感染时,这种病毒经过血行播散到全身,影响到心脏,出现心肌炎的概率大约为5%。 也就是说,小小的病毒性感冒也可能引起危及生命的病毒性心肌炎。 视频字幕: 病毒性心肌炎的治疗有两个方面: 一方面要等待炎症的恢复,针对炎症的过程,我们可以用一些抗病毒的药物,但是目前我们没有特别有效的抗病毒药物,再有就是让炎症过程自限性的恢复,其实在没有抗病毒药物之前,病毒感染后都是让病人休息,让患者炎症自身修复的过程得到一个完全的缓解,所以这时候休息特别重要。 再有如果出现合并症,比如这个病人出现心律失常,出现心跳特别快,或者是出现心力衰竭、心源性休克,这些情况都会对症的积极治疗,因为只有把这些合并症治疗好之后,患者才能够有机会恢复心肌的炎症过程,得到治愈。 但是如果病人在急性心衰的时候或者心源性休克的时候,没有得到合理的治疗,可能病人就危及生命了,所以这个时候的治疗主要还是对症的治疗。 如果患者一旦出现急性的心衰,我们会给患者利尿、休息,给患者吸氧等治疗。如果病人出现了严重的心衰或者心源性休克,这两个之间主要的差别就是血压能不能支撑。如果这时候特别严重,我们就会用机械辅助的办法。 我们国内能够用到的就是ECMO,就是体外膜肺,这个时候体外膜肺的作用就是把我们身体中的血液吸出来,在体外氧合再回输到血液中,相当于心肺在体外进行工作,主要的作用是减轻心脏的负担,心脏的血液引出来一大部分,心脏的负担就轻了,就容易恢复。 实际上目前ECMO治疗,最有帮助的就是对于急性暴发性心肌炎,比如我们医院,大概三四年前有过这样一个病例,是一个从外地转来的病人,30多岁刚刚生过小孩不久的女性病人,她下了急救车马上就出现室颤了。 进了急诊室基本生命体征都没有了,这个病人就是暴发性心肌炎,马上就上ECMO进行机械辅助循环,其实当时的炎症过程非常严重,我们在ECMO的辅助下,大约过了两周,这个病人完全恢复。 如果没有ECMO的情况下,我们在最初的阶段,也曾经用IABP,就是主动脉内球囊反搏去减轻心脏负担,能够让心脏适当休息,减轻心脏负荷,让心脏受损的炎症心肌自行恢复。 在这个过程中还有一些药物,比如激素,免疫球蛋白,这些都是免疫调节的作用,来帮助患者能够克服炎症,增加抵抗力,增加战胜病毒的能力,帮助病人的病情朝好的方向转化。 |
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