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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中药学》、《现代中药药理与临床》 你好，我是中医人，文君然。 前些日子，我遇上园区里的一个邻居。 她告诉我，她的小孙女有大便后脱肛的现象，给人的感觉，好像是肛门在“往下掉”。每一次，她都要用手来缓缓复位。她想知道，这个情况要不要紧，怎么办才好。 我告诉她，幼儿脱肛是常见现象，将来大了自然就好。如果不放心，就用五倍子外洗。方法是取中药五倍子，打碎以后水煎，取药汁熏洗肛门，洗几回就好了。 她看着我，没咋说话。我知道，她应该是不太相信了。毕竟，这办法听着有点老土。 有所怀疑，是正常的。五倍子外洗治脱肛，太具体的道理，到现在都说不清。但是，这不影响其真实性和有效性。只能说，后人的研究还没到解释这一现象的程度。 那是我早年跟师学习的时候，有一回，我老师就接诊一个小孩，也就是几岁的样子。当时家里人就说，这孩子有脱肛的毛病，真怕将来有一天推不回去了。 我老师当时没说啥，就让家长回去用中药五倍子煎水，煎成的药汁外洗肛门。结果，也就是四五天的样子吧，家人来告，说毛病消失了。后来经过随访，确实没有复发。 这是我第一次见五倍子治疗脱肛的例子。 后来，我研习建国以来的单验方，发现五倍子治疗脱肛的例子，还真就不少。 1998年的《中医杂志》，曾经刊载文说，介绍安徽省利辛县杏林同仁，以五倍子治脱肛的经验。 当时，患者是一个女子，24岁，姓刘。起初，她是因为产后便秘，于是大便的时候就格外用力。结果，一不小心，出现脱肛。脱肛以后，又推又挤，这才能勉强复位。 刻诊，见患者脉象虚软无力，舌质淡，苔白，食欲不振，四肢乏力，懒言，面白。 一开始，医家用补中益气汤，虽然有小效，但是依旧脱肛，没有完全改善。后来，医家就索性用五倍子外洗，具体方法是，五倍子60克，打碎，加水适量，煎煮30分钟，脱肛时先熏后洗。结果，一剂之后，患者症状大大减轻，再用三剂，这个毛病就没了。 这是其中一个例子。另一个例子，是一个小男孩，5岁。他从3岁开始，就有脱肛的毛病，5岁了还没好。小孩子脉细弱无力，唇舌淡，苔白，舌质淡红，常常拉肚子，身体瘦，神疲困倦。当时，医家用五倍子30克，打碎，加水适量，煎煮30分钟之后熏洗。3次以后，好转明显。一周以后，这个毛病也好了。 现在，我想跟你聊聊这个五倍子。 注意啊，我说的是五倍子，不是五味子。你可不要听错了。 五倍子，是一种虫瘿。啥叫虫瘿？说白了，就是虫子在植物上产卵以后，形成的小虫的房子。它性味酸、涩、寒，入肺经、大肠经和肾经，善于止咳、止泻、止遗、止血、止汗。 你发现没有？它的功能里头，多数是在收敛、收止。这也难怪。人家本来就是用于保护幼虫和虫卵的，当然有收摄、固敛之性。也就是说，它能敛气。 而脱肛这个毛病，它的基本形成原因之一，就是脾气亏虚、中气下陷。人的“后门”兜不住，气机往下掉。这个时候，就得需要有东西能把这个气给敛住、收住。五倍子，作为收敛之品，就有这个功效。
这个，可以说是五倍子治疗脱肛的道理。当然了，如果你问，这个过程有没有药理学依据？对不起，根据我掌握的情况看，还没有。五倍子到底是何种成分，使得它可以对脱肛形成治疗作用，作用机制又是怎样的，这个到目前为止没有定论，甚至没有针对性的研究。 不过，没有研究，不等于可以否定事实。我们对中药药性的理解，本来就要跳出药理研究的框架，尊重其传统的性味归经，尊重其升降沉浮。只有通过中医思维模式来理解中药，才能搞明白一味药能治什么病，为啥能治病。 |
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