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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想跟你聊聊，睡觉咬牙、磨牙这个事儿。 在人们的印象中，这个病从前在小孩身上多见。因为在卫生条件不好的年代，小孩子一旦有虫积，就容易睡觉磨牙。不过，放到今天，小孩子基本不会受虫积困扰了。 因此，睡觉磨牙，反倒在成人身上多见。 什么原因导致的？我的经验是，一个在脾胃，另一个在肝。 今天，我只说其中一个方向，即脾胃和磨牙之间的关系。 我手头，有一张医案，很典型。故事的主人公，是中医大师岳美中老前辈。 话说1974年2月份的一天，岳师的一个姓宋的朋友，把自己的儿子带来了，请求医治。 什么毛病呢？他儿子25岁，天天晚上睡觉磨牙。上下齿切磋不停，声音很大，在屋外都能听见。家里人被这个事 儿折磨了好久，没办法。患者本人也很苦恼。友人问岳师，中医有没有办法？ 岳师说，他也没什么经验，把握不大，所以只能是根据四诊合参，辨证施治。 结果，这么一看，岳师发现问题了。 这患者，脉滑，体肥，面色光亮。 当时，岳师就说，这是痰饮湿浊积蓄在中焦所致。于是，他提笔书方一首，见—— 法半夏10克，茯苓10克，化橘红10克，炙甘草6克，焦荷叶10克，一共是10剂。 结果，患者用药5剂之后，晚上睡觉磨牙声音就减小很多，发作不那么频繁。10剂之后，症状基本消失，同屋睡觉的人，不会被声音吵醒。最后，再服数剂，巩固善后。 这个小医案，非常简单明了。我一说，你就懂了。 患者脉濡，形体肥胖，面色油光发亮，这个不用我说，属于痰湿蕴阻于内了吧？这样的人，我们身边多的是。 我们的胃经，入上齿。大肠经，入下齿。无论是胃经，还是大肠经，它们都属于阳明经。阳明经，经气相通。当我们体内有湿邪，困于脾胃的时候，痰浊之气就会弥漫在足阳明胃经和手阳明大肠经上。浊气循经上逆入齿，这就导致牙齿不由自主地切磨。 所以，要想解决这个问题，就必须清化患者中焦的痰饮湿浊。 怎么实现这个目的呢？当时岳师用的是二陈汤加减。我们再来看看—— 法半夏10克，茯苓10克，化橘红10克，炙甘草6克，焦荷叶10克。 这个配伍，去掉荷叶，就是二陈汤。法半夏燥湿化痰降逆，茯苓健脾利湿。化橘红行气除湿，炙甘草和中，调和诸药。焦荷叶，可以化湿浊，理脾胃。 这就是基本的用药思路，特别简单明了。 等患者体内的湿浊之气渐渐化解了，阳明经干净了，夜里自然也就不磨牙了。 也许你会问，为什么患者白天不磨牙，晚上磨牙啊？因为痰湿水饮为阴邪，夜里属阴，故而阴邪更加猖獗，容易致病。 你看，这就是利用化解痰湿水饮的办法，治疗夜里磨牙的例子。我这么说，你看懂了吗？ 当然，也不是说，所有磨牙的成年人，都要考虑这个方法。我以前就在文章里谈到过，有些人磨牙，源于心脾积热，有些人则源于中焦痰热互结。还有些人磨牙，源于肝郁、精神紧张。所有这些，都可能是睡觉磨牙的原因。对此，您可以搜索我专栏里“磨牙”二字，可以看到更多的内容。 总而言之吧，成人睡觉磨牙，以脾胃论治，是比较常见的做法。二陈汤加荷叶，对痰湿浊秽蕴于中焦，上犯于齿的人比较适合。我希望中医同仁，能对此多有了解，日后好帮助更多人。非专业读者，我建议你在中医师辨证指导下，来借鉴应用二陈汤配荷叶的办法。我觉得，如果应用得当、辨证准确，它是可以带来很大帮助的。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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