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五皮散《华氏中藏经》——历代医家对该方的运用心得 ★汪昂《医方集解》:五皮饮治水病肿满，上气喘急， 或腰以下肿(脾虚不能制水，故传化失常，肾水泛滥，反渍脾土，壅塞经络，散溢皮肤。半身以上宜汗，半身以下宜利小便)。 五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生姜皮，一方五加易陈皮，罗氏五加易桑白皮，治病后脾肺气虚而致肿满。此足太阳、太阴药也。五加祛风胜湿，地骨退热补虚，生姜辛散助阳(水为阴邪)，大腹下气行水，茯苓渗湿健脾。于散泻之中，犹寓调补之意。皆用皮者，水溢皮肤，以皮行皮也。 ★费伯雄《医方论》:此亦为水邪客于皮肤而设，以其病不在上，故不用发汗逐水之法，而但利小便也。 ★张秉成《成方便读》:治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿，此亦肺之治节不行，以致水溢皮肤,而为以上诸证。故以桑皮之泻肺降气，肺气清肃，则水自下趋，而以茯苓之从上导下,大腹皮之宣胸行水，姜皮辛凉解散，陈皮理气行痰，皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意。然肺脾为子母之脏，子病未有不累及其母也。故肿满一证，脾实相关，否则脾有健运之能，土旺则自可制水，虽肺之制节不行，决无肿满之患。是以陈皮茯苓两味，本为脾药，其功用皆能行中带补，匡正除邪，一举而两治之，则上下之邪，悉皆涣散耳。#中医# @快问中医  |
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