段建国老师 初诊: 肺源性心脏病 2021-04-25 周日
主诉:气短,胸闷,浮肿一月 现病史:肺气肿,肺心病多年,间断咳喘,气短,近一月加重,活动或平躺则咳喘、气短、胸闷明显,全身浮肿,四肢水肿过肘膝,凉,麻木,腹胀,不能进食,大便多日一解,不干,小便短少,服用螺内酯、氢氯噻嗪片仍尿少,脚肿不能穿鞋,儿女搀扶就诊。 刻诊:瘦高,面青灰,憔悴,眼皮肿,口唇紫绀,两侧颈静脉怒张如手指般粗,杵状指,桶状胸,肋间隙增宽,腹部膨隆,鼓音区扩大,移动性浊音阳性,四肢高度水肿,过肘膝,舌质暗红苔白,舌下静脉紫黑,脉象:因腕部浮肿,可以确定的是细弦无力,数(90-100次/分)。 诊断及处方 诊断:水肿(厥阴寒化夹饮夹瘀) 治疗效果:部分疗效。 复诊:2021-05-02 周日 七剂后尿量增多,水肿减轻,每日大便三次左右,稀,但腹胀无变化,进食很少,因为进食后更胀,伴气短,胸闷,乏力。
三诊:2021-05-09 周日
四诊:2021-05-16 周日
同上方 治疗效果:明显改善 选方思路:
太湖学术特色:
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