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百会—隐白对穴临床应用 “对穴”又称“穴对”，是指两个穴位配伍应用的一门学问。寓有一阴一阳，一脏一腑、一表一里、一气一血、开阖相济、动静相随、升降相承、正反相辅、配伍巧妙、疗效卓著之意义也。用穴的基本原则是“精疏”，就是要根据症候、详尽辩证，精炼选穴，巧妙配伍，才能达到效专力宏之目的。 单穴功用 百会，又名三阳、五会、岭上、维会、天满、巅上、泥九宫。在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处（图1），为督脉经腧穴。 头为诸阳之会，本穴又是手、足三阳经与督脉之交会穴，又可主治百病，故名百会。 本穴具有清热开窍、健脑宁神、回阳固脱、平肝息风、升阳举陷之功。用于治疗头痛、眩晕、中风、口噤不开、言语謇涩、半身不遂、尸厥、昏迷、角弓反张、心烦、惊悸、健忘、失眠、癫证、狂证、痫证、脏躁、破伤风、急惊风、耳鸣、耳聋、鼻塞不闻香臭、脱肛、阴挺（子宫脱垂）、崩漏。 隐白，又名阴白、鬼垒、鬼眼。在趾末节内侧，距趾甲角0.1寸（指寸）（图2），为足太阴脾经腧穴，乃本经脉气所出，为井木穴，水为木之母，本穴又为子穴。 隐白之“隐”，有潜藏孕育之义，“白”为金色，指上接手太阴肺经而言，即金隐于上，有脾母孕育肺子之意，生金荣肺，酸甘化阴之功，故名隐白。 本穴具有扶脾益胃、温阳救逆、调和气血、启闭开窍、急救苏厥、清心定志、镇静安神、升举下陷、收敛止血之功。用于治疗尸厥、惊风、失眠、梦魇、腹胀、气喘、热病鼻衄、胸中烦热、呕吐、暴泄、不欲饮食、尿血、便血、崩漏。 伍用功能 百会位于巅顶，内为元神之府（脑之所居也），故可醒脑开窍，镇静息风，以治脑源性疾病（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化症），以及各种脑炎后遗症； 隐白位于趾内侧端，为脾经井穴，按“井主心下满”“病在脏取之井”的道理，它可以疏肝理气，和胃除满，调理气血，开窍醒神，苏厥救逆。 百会有升阳举陷之功； 隐白有升举下陷之力。 二穴伍用，一上一下，相互为用，醒脑开窍，回阳救逆，升提举陷之力益彰。  图1 百会穴  图2 隐白、大都、太白、公孙、商丘穴 主治 1.尸厥 古病名。厥证之一。出自《素问·缪刺论》等篇。指突然昏倒不省人事，状如昏死的恶候。或兼见手足厥冷，肌肤粟起，头面青黑，精神恍惚不宁；或错言忘语，牙紧口噤，头眩晕倒，呼吸低微而不连续，脉微弱如绝等症。 2.气厥 是指因气机逆乱而引起的昏厥。临床上有气虚、气实之别。气虚而厥，症见眩晕昏仆、面色白、汗出肢冷、脉微弱等；气实而厥，症见猝然昏仆、胸膈喘满、脉弦滑等症。 3.中风诸症 4.阴挺（子宫脱垂、阴道壁膨出），证属气虚下陷，收摄无力者。 5.脱肛 多因气虚下陷，或湿热下注大肠而致肠头突出肛门，老人、小儿多患。 6.崩漏（子宫出血）诸症 操作法 百会： 正坐，于头部正中线与两耳尖连线的交点处取穴；另一种取穴方法是，取穴体位同前，在头顶正中，从两眉头中间向上量1横指，直到后发际边1/2的地方，就是本穴（图1）。沿皮刺0.2～0.3寸；灸10～30分钟。 隐白： 正坐垂足或仰卧，于趾趾甲内侧缘线与基底部线之交点处取穴。直刺0.1～0.3寸，亦可三棱针点刺放血，或麦粒灸3～7壮。 经验 百会—隐白伍用，出自《杂病穴法歌》：“尸厥百会一穴美，更针隐白效昭昭。” 吕老体会，治虚证者，针刺用补法，重灸，灸至肢温，汗收，脉起为度。 亦可选用麦粒灸，当点燃一壮，若有痛感时，用大拇指快速向下按压一下，然后再点一壮，直至灸完预定的壮数为止。 近年来，每遇妇女子宫功能性出血，常守此法为治，可收意外止血之效。 治疗实证、中风闭证时，针刺用泻法，亦可用三棱针点刺放血。 治痛对穴是指二个穴位相配同时使用，具有较好的治痛作用。而把二个穴位单独使用，治痛作用则不强，或者没有治痛作用。 一、合谷---太冲 功用：二穴相配具有镇痛、镇静、镇痉，疏肝利胆的作用。 体会：合谷与太冲相配称四关穴，二穴均为原穴，前才为手阳明大肠经，后者为足厥阴肝经。五脏有疾，取之十二原。肝与胆相表里，太冲疏肝利胆，清利肝胆湿热，理气止痛，合谷调和气血，气调痛止。 二、内关---足三里 功用：二穴相配具有健脾和胃，宽胸理气，降逆止呕，宁心安神的作用。 体会：内关为心包经的输穴，又为该经之络穴，八脉交会穴，与阴维脉 相通，宽胸理气之功为主。而足三里为胃经之合穴，合治内腑，疏通中焦气机，健脾和胃止痛。 三、粱丘---公孙 功用：二穴相配具有解痉止痛、健脾和胃的作用。 体会：粱丘为胃经的郄穴，郄穴是经脉之气深居之处，治痛作用最强。公孙为足太阴脾经输穴、络穴，又为八脉交会穴之一，通于冲脉，它的别出分支，入腹络于肠胃。所以实证的胃肠道疼痛的患者，取此穴更为适宜。 四、支沟---阳陵泉 功用：二穴相配具有疏肝理气，清除肝胆之湿热，通调腑气的作用。 按：支沟为三焦经输穴，可疏通三焦气机，通调腑气。阳陵泉为胆经合穴，又是八会之一的筋会，可疏肝利胆通调少阳，清泄肝胆湿热，特别对胆道疾病，有其特殊之功效。 五、外关---悬钟 功用：二穴相配具有疏通三焦之郁热，泻肝胆之火，通调经络之气这作用。 按：外关为手少阳三焦经这络穴，以是八会之一，通于阳维脉，有清热解毒之功。悬钟为足少阳胆经之输穴，以是八会穴之一的髓会，主要为清泄肝胆之郁火，通调肝胆之气机，对胆囊和胆管均有其特殊的作用。 六、气海---三阴交 功用：二穴相配具有通调下焦气机，调冲任补肾涩精的作用。 按：气海为任脉经之输穴，为一身元气聚集之处，本穴能助全身百脉之沟通，凡气之所至，血乃通之，所以本穴有调气活血之功。三阴交乃足三阴之交会穴，调理肝脾肾三经气机为主，善治下焦湿热，兼以健脾补肝益肾，调理冲任。 七、合谷---内庭 功用：二穴相配具有泻胃火，降呕 化积滞，理气止气止痛之功。 按：合谷为手阳明大肠经原穴，具有清热利咽，清炎止痛的作用。内庭为阳明胃经荥穴，具有清热 泻火作用。所以胃肠二经之热 ，本对穴有清泻之功。如对风火牙痛及口腔粘膜糜烂的病人，取本对穴，针用泻法，可起立立竿见影之效。 八、中脘---足三里 功用：二穴相配具有升清降浊，健脾和胃，消积导滞，行气止痛的作用。 按：中脘为胃的募穴，又是八会穴之一的腑会。滑伯仁曰“太仓，一名中脘。”意为胃之纳水谷的仓库，所以它是调理中焦之要穴，治疗胃病的必用穴。足三里为胃经的合穴，“合治腑病”，为胃病患者远道循经取穴之一。 九、中渚---足临泣 功用：二穴相配可疏肝胆之气滞，解少阳之郁热。 按：中渚为手少阳三焦经脉气所注，足临泣为足少阳胆经脉气所注。在经居半表半里，其症可见寒热往来，口苦，胁痛；在脏为胆，胆与肝相表里，胁肋为肝之分野，肝脉布两胁，所以本对穴治疗肝胆疾病引起的胁肋疼痛，效果非常显著。 十、人中---委中 功用：二穴相配可醒脑开窍，安神定志，通经和络止痛。 按：人中为督脉的输穴，位于口鼻之间，口通地气，鼻通天气，天地相通，窍开脑醒，督通络畅。委中为足太阳膀胱经合穴，在舒经活络，行气活血，善治腰痛之功。因腰为肾之府，足少阴肾经之气，由内踝上行至膝、腘内侧，折向腘中央，二经于委中穴相会，太阳下行，少阴上行。 十一、膻中---内关 功用：二穴相配可宽胸理气，强心安神，通胸阳，止心痛。 按：素问灵兰秘典谓“膻中为臣使之官”，以说“膻中者君主之宫城也”。心者君主之官，说明本穴与心的关系甚为密切，为心包络这募穴，以是八会穴之一的气会，调气之功较强，凡气病有之甚佳。内关为心包经之络穴，以是八脉交会穴之一，通于阴维脉，宽胸理气，温通心阳。 十二、鱼际---复溜 功用：二穴相配可清热泻火，生津止咳。 治痛范围：1.咽喉肿痛，由于肺阴不足，水津不能，咽喉干燥疼痛。2.咳嗽引起的胸痛。 十三、外关---后溪 功用：二穴相配可疏风清热，调气止痛，通经和络。 按：外关为手少阳三焦经输穴，以是八脉交会穴之一，通于阳维脉，主治三焦邪热，疏风解表，和解表里，散寒清热。督脉总督一身之阳，后溪为手太阳小肠经输穴，又是八脉交会穴之一，通于督脉，所以本对穴可治疗以热 痛为主的头痛，而后颈小肠经为所过之外，对肩胛上、颈椎部位的疼痛，效果较好。 十四、印堂---合谷 功用：二穴相配可和络止痛，疏风清热，宣通鼻窍。 按：印堂为经外奇穴，实居于督脉上，有宣通阳气和络止痛之功。“面口合谷收”，说明合谷对头面部疾病的治疗有其独到之处。二穴相配，疏风泄热之功相得益彰。 十五、归来---三阴交 功用：二穴相配可通调下焦气机，行气止痛，利湿消炎。 按：归来虽为阳明胃经输穴，但与女子输卵管的位置靠近，所以二穴相配对治疗生殖系统、泌尿系统疾病效果非常明显。 十六、太溪---太冲 功用：二穴相配可平肝降压，补肾泻肝，调气止痛。 按：太溪与太冲均为原穴，前者属肾经，后者属肝经。王冰“肾脉与冲脉并下行，循足，合而盛大，故曰太冲”。凡肾阴不足，肝阳偏亢所出现的疼痛，均可用之。针刺时太溪用补法，太冲用泻法。 十七、阳谷---侠溪 功用：二穴相配可清热泻火，消肿止痛，通经和络。 按：阳谷为手太阳小肠经火穴，侠溪为足少阳肝经荥水穴。根据五行学说，“水克火”，所以临床应用本对穴时补侠溪、泻阳谷。 十八、足三里---三阴交 功用：二穴相配可健脾和胃，行气止痛。 按：足三里为阳明经合穴，本经由头到足为降但足三里一穴为降中有升。三阴交为脾经之输穴，又是足三阴经的交会穴，由足至脾为升，但三阴交一穴升中有降。阳不降则阴不能升，阳之降，阴之引也，阴之升，阳之伸也，这样一升一降，维持升降平衡。升清除浊的功能得以正常。 十九、曲池---上巨虚 功用：二穴相配可清热 利湿，行气止痛，制止泻痢。 按：曲池为手阳明大肠经的合穴，上巨虚为其下合穴，“合治腑病”，所以本对穴善治大肠诸疾，针后能消炎止痛，清热利湿，改善肠道的蠕动功能。 二十、风池---昆仑 功用：二穴相配可疏通经络，以少阳、太阳经为好，祛风解表，明目益聪。 按：风池为足少阳肝经与手少阳三焦、足少阳胆、阳维、阳跷脉的交会穴，所以偏正头痛均可取之。又是眼部疾病治疗要穴。对降低眼压有较好的作用。昆仑治头痛为远道取穴。 二十一、头维---列缺 功用：二穴相配可祛风止痛，解表祛邪。 按：头维为阳明胃经的输穴，一般针刺时向后沿皮刺1.5寸，列缺是手太阳肺经的络穴，又是八脉交会穴之一，通于任脉，所以可以治胸腹部疼痛，一般向上斜0.5-1.0寸。 二十二、命门---委中 功用：二穴相配可补肾益精，舒筋活络。 按：命门是生命之门，有助阳固精，强壮之功。本穴属于全身补穴之一，没有泻的作用，通常用灸法为主。委中属全身泻穴之一，没有补的作用。这样一补一泻互用，虚实腰痛均可用之，委中以刺血为主。 二十三、中渚---后溪 功用：二穴相配可舒通经络，调和气血。 按：中渚与后溪相配，对治疗颈椎综合症所引起的疼痛感和后颈部侧不灵活，有其特殊的作用。但针刺时必须注意，使针感向上传导至肩部效佳。 二十四、百会---涌泉 功用：二穴相配可引阳下行，平息肝阳。 按：涌泉为肾经井穴，肾水涵养肝木，如肾阴不足肝阳偏亢，发为头昏眩晕，头痛易怒，用涌泉有“病在脏取之井”之意。百会为手、足三阳经和督脉之交会穴，本穴属补穴，与涌泉泻穴同用，一补一泻，补不恋邪，泻不伤正。 二十五、少商---厉兑 功用：二穴相配可清热利咽，消肿止痛。 按：少商一般采用点刺出血。厉兑针1分。 对药常听说，对穴你知道吗？对穴的含义其实很好理解，我们将临床上确有效验的针对某一疾病的病机有较好的调整、治疗作用的穴组称为“对穴”，通常两个穴位为一组。你可以随意说出好几组对药，那你又知道多少对穴？ （一）调整脏腑气血 1.大陵、尺泽 功效：清泻心包、肺、胃郁热。 主治：咽干、口鼻干燥、音哑、胸痛、口苦，甚则鼻舌生疮、便秘、溲赤、咳吐浓痰等症。 2.太渊、太白 功效：健脾补肺。 主治：由于肺脾两虚、肺气不降、肺气不运而出现的气短、喘息、面肿、胀满、乏力纳少、二便不利（或遗溺不控）等症状。 3.通里、照海 功效：交通心肾。 主治：由于肾水不足、心火不降而出现的失眠、舌强语涩，甚至心神浮越、呆痴、烦躁不宁等症。 4.太溪、太冲 功效：固元、平肝息风。 主治：上实下虚证，肾虚、肝阳上扰出现的眩晕、失眠、耳鸣、遗精、上逆呕吐等。 5.神门、三阴交 功效：补益心脾、养血安神。 主治：由于心脾不足、血不养心而出现的心悸、怔忡，神不守舍而出现的失眠、多梦等症。 6.内关、蠡沟 功效：疏散厥阴郁热。 主治：月经不调、精神疲劳，缺乏运动引起的疾病（热象少）。 7.大陵、行间 功效：清化厥阴之热。 主治：月经不调、经前综合征等伴有烦躁和热象者，更年期综合征、失眠、血管紧张性头痛、小儿多动症、焦虑烦躁等疾患。 8.血海、曲池 功效：养血化瘀、行血活血、调和营血。 主治：营血不和所致的皮肤疾患。 9.阴郄、复溜 功效：交通心肾、益气敛汗。 主治：常用于小儿脏腑失调而致心肾阴虚的多汗、多动。 10.尺泽、复溜 功效：滋补肺肾之阴，金水相生。 主治：慢性过敏性哮喘。 11.足三里、曲池 功效：行气养血，促进营卫的化生。 主治：全身营养吸收功能低下所导致的病症。 12.复溜、行间 功效：滋阴潜阳、养肝柔肝。 主治：肾阴虚兼有肝阳上亢的虚性高血压、糖尿病。 （二）疏通经络结滞 1.支沟、阳陵泉 功效：疏泄少阳郁结。 主治：由于少阳失其转输功能引起的气滞胁痛、便秘、腹胀，妇人经前乳胀胸闷、经行不畅等症。 2.中脘、丰隆 功效：除湿化痰。 主治：湿痰阻遏中焦而致胸闷腹满、呕逆、便溏等症，喘咳、倦怠不食等症。 3.建里、足三里 功效：温健脾胃。 主治：由于脾胃虚弱出现的腹痛、便溏、不嗜食、自汗、倦怠等症。 4.人中、委中 功效：疏通太阳经气、理气止痛。 主治：由于闪挫、风寒伤络、太阳经脉郁滞引起的腰背拘急疼痛、不可转侧。 5.腕骨、京骨 功效：温阳行气、濡养筋骨。 主治：慢性颈椎病。 6.后顶、后溪 功效：宣通督脉、行气通阳、濡筋通络。 主治：颈椎病筋脉失调。 （三）调和气机 1.璇玑、巨阙 功效：宣导宗气。 主治：由于宗气不宣引起的痰饮咳喘、胸背满闷、吐逆、癫痫。 2.气海、然谷 功效：益气助阳。 主治：由于下元不足引起的小腹寒痛、遗尿、阳痿、白带等症。 3.内关、内庭 功效：调气和中、疏通郁滞。 主治：由于胃受暑邪而出现的吐、泻交作，饮食不能入口，入口即吐，甚则四肢逆冷等症。 4.合谷、太冲 功效：宣散瘀滞、宣发卫阳。 主治：由于气虚或寒邪阻滞，卫阳不能宣通而出现的四肢寒痹，甚则气闭厥逆不识人。开“四关”可通阳行气、散寒止痛、回厥救逆。 5.商阳、厉兑 功效：清泄阳明、燥湿止痒。 主治：因阳明经湿蕴热毒而出现牙龈脓肿作痛，湿疹痒痛，夜眠不宁等症。 6.长强、鸠尾 功效：调任督、和阴阳。 主治：由于阴阳失调而出现的夜不能寐、昼嗜卧、重阴发癫、重阳发狂等病症。 7.至阳、内关 功效：宣通胸阳、通利胸膈。 主治：胸阳不足之胃痛、胸痛、胸闷。 8.大椎、后溪 功效：调理营卫、温阳解表散寒。 主治：阳虚外感、周身疼痛、汗腺功能异常。 |
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