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有个脾虚耳鸣的病人，因为我没有用健脾益气的药，大骂我一顿并拒绝用药，用完才说好！ 当时，这个患者找我看耳鸣，交流挺费劲的，为了更好的沟通，我们是通过打字沟通的。 她说，早晨起来，不耳鸣，到了下午，就开始耳鸣。 我说，你的耳鸣，什么时候最严重？ 她说，身体比较劳累的时候，有一会电梯坏了，扛了一袋米上了个6楼，然后半天的时间里，我的耳朵一直在响。 我看了她的情况说，你这是脾虚了，当务之急得健脾益气，等清阳之气升上去了，耳鸣自己就好了。 她说，咋又成了脾虚了？我前两天刚看了个大夫，他说是肝肾不足，你们中医都是这么忽悠人吗？ 我说，那你从肝肾好了吗？如果没有，何不试试呢？ 她说，没有。 我开方：仙鹤草、功劳叶、白术、茯苓、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、炙甘草、升麻、石菖蒲、五味子、陈皮。 她说，还说你不是忽悠人？刚说了我脾虚，可补气必用的黄芪、人参，一个都没有，仙鹤草、功劳叶听都没听过，你到底会不会看病？ 我说，方子就在这里，你爱用不用！ 她看我没有想解释的意思，便拿着方子走了。 2个月后，她打电话说，要是早点信你的就好了，就不用受那么多罪了。 原来，她从我这走之后，又看了几个，花了几千块，都不理想，实在没招了，才用了我的，用了半个月，耳鸣声消失，即便是在做了体力劳动以后，耳鸣声也不再响起。 这里面到底有何玄机？ 首先，为什么我说她是脾虚？ 她脉细，舌淡，肢体有时候，总感觉酸酸的，乏力，甚至偶尔麻木，食欲一般，大便差不多每天三次，不成形，很显然，这就是脾虚。 其次，为什么不用黄芪、人参？而用了仙鹤草、功劳叶？ 因为这10几年的中医临床，我发现： 如果脾气虚的病人，用大量的黄芪、人参，有时会发生舌燥目赤、胸膈满闷，这是因为补气药不适量，会导致的虚火上浮，虚不受补。 但如果人参、黄芪的量，用的少的话，疗效又不显著，因为每个人个体差异大，所以最适剂量，往往难以掌握。 而脾气虚的人，用仙鹤草和功劳叶搭配，绝无虚火上浮的弊端，有虚火的也能清退，用量可大一些。 并且气虚体质的人，抵抗力不足，容易得虫证，诸虫都耗伤气血。 而仙鹤草、功劳叶，补气杀虫，有虫能杀，无虫能防，驱虫不伤正。 有人会问，是不是遇到补气的时候，就可以放弃黄芪、人参了？ 非也，如果气虚渐及阳虚，气短疲乏，恶冷喜暖，无虚火，可受补，仍以人参、黄芪甘为首选。 最后，简单说说为什么很多人觉得，遇不到好中医了？ 就拿这个耳鸣来说，如果是脾虚的话，我想绝大多数会首选人参、黄芪，因为书里面都是如此。 而中医最怕的就是生搬硬套、不知变通。 不过话说回来，曾经刚毕业的我，也只是一个生搬硬套的小中医，在一次次病人的痛骂中，成长到现在占据一席之地。  |
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