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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你说说手抖这个事儿。 有些人讲，手抖，多考虑高血压、脑中风的前兆。 这么说，有道理，但不全面。 我想跟你聊的，是中医用养血的办法，治疗手抖的案例。 说白了，你手抖，是因为血虚。 来看看这个故事吧。 话说有这么一个人，当时是58岁，男性。 他曾经做过胃部的手术，而且有过一段失眠史。 后来，在手术之后的第九个年头，这个人忽然有一天夜里，出现了四肢抖动不已的现象。抖动的频率很快，而且幅度很大。从晚上10点，抖到凌晨三四点。整个这一宿，患者根本无法入睡。 而且，奇怪的是，这个毛病只是晚上出现，白天不出现。 这是怎么回事啊？医家几乎都说不清楚，经过检查也证实没啥毛病。气功、理疗、中成药、西药，都用过，都不好使。 后来，这人决定看看中医，喝汤药试试。 刻诊，见患者脉象细弱而微涩，舌质淡，偏紫，舌苔白，懒言少语、形体疲倦、精神不振，面色也不太好看。 这时候，医家给开了一张方子，但见—— 党参15克，黄芪30克，白术10克，当归15克，炙甘草10克，茯苓15克，远志15克，炒酸枣仁15克，木香10克，桂圆肉10克，女贞子30克，制何首乌15克，丹参20克，龙骨、牡蛎各10克，生山楂15克。 水煎服。 结果如何？患者服用上方21剂，诸证悉平。随访一年，未曾复发。 这就是医案的基本经过。 这里头什么学问呢？我给你说说。 首先，从中医辨证的角度来说，这个患者肯定属于血虚。血虚，脉道失养，所以脉细无力。同时，他还有一点脉涩。这说明在血虚的同时，还有血瘀的问题。血不养舌，所以舌质发淡。同样也是因为有血瘀的问题，所以此人舌色偏紫。血虚不养头面和四肢，所以脸色苍白，四肢乏力。 结合他以前做过胃部手术，还患过失眠，可见其脾胃虚弱、气血生化乏源。总之，血虚这个事儿，是毫无疑问的了。 那么，血虚，为什么会导致手抖，而且专门是夜里抖动呢？原因就在于“血虚生风”。四肢抖动，是体内生风的写照。这是中医的讲法。生了风以后，肢体就好比狂风中的树叶，开始摇摆抖动。生风的根由，可能源于阴虚，可能源于血虚。也就是说，血不足了，筋脉失于濡养，于是化生内风，抖个不停。 到了晚上的时候，人体阳气内敛。血在没有足够阳气推动和温煦的前提下，更加不够用了。血虚明显了，所以患者四肢抖动就厉害了。 因此，要想解决问题，就必须养血。通过养血来熄风，通经活络。如此，所有经脉都得到血的滋养，抖动才会停止。 所以，医案里用到了养血的配伍。我们再看看吧—— 党参15克，黄芪30克，白术10克，当归15克，炙甘草10克，茯苓15克，远志15克，炒酸枣仁15克，木香10克，桂圆肉10克，女贞子30克，制何首乌15克，丹参20克，龙骨、牡蛎各10克，生山楂15克。 这里头，当归、炒酸枣仁、桂圆肉、女贞子、制何首乌，都是直接滋补精血的。 血依赖脾的运化才能生成。所以，养气血，必须养脾。党参、黄芪、白术、炙甘草、茯苓、木香，这是用于健脾益气的。 龙骨和牡蛎，这两味药能熄内风，收敛镇摄。远志，可以化痰安神。山楂配上丹参，用于活血化瘀，缓解患者的血瘀问题。 它其实就是归脾汤的化裁。你看，这不是简单易懂吗？ 我把这个过程写出来，供你参考借鉴。 其实，肢体抖动、颤抖这个事儿，在现实生活中还是比较多见的。我个人的观点是，这类人分三种。 第一种，就是肝阴不足，肝阳上亢，肝风内动。此类人爱饮酒，血压高，好激动。 第二种，就是风痰内扰。这类人，体胖，舌淡苔白腻，有齿痕，脑袋容易眩晕迷糊，多痰恶心。 第三种，就是上头所述的血虚证。主要表现，就是脸色白，舌质淡，唇色淡白，乏力，睡眠质量差，记忆力差，容易心慌心悸，手抖。对这一类人，用归脾汤这样补益心脾的方子来调治，是比较对路子的。 我希望，平时有肢体颤抖这一问题的朋友，能从我的描述中，得到一点启发。经过科学辨证，确实证属血虚的人，可以在中医师辨证指导下来借鉴应用文中配伍。请注意，这里头一般要经过一些化裁。毕竟，每个人的情况不一，需要因人而异。专业的读者朋友，我希望你能了解我说的这些道理，温故而知新，将来面对此类症候的时候，可以成竹在胸、妙手回春。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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