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【医伴旅】重磅!FDA批准首个用于KRAS突变型肺癌的药物Sotorasib

 医伴旅 2021-06-01

来源:Pexels

美国食品和药物管理局(FDA)批准了首个靶向非小细胞肺癌(NSCLC)KRAS突变的药物。

在NSCLC肿瘤中,KRAS突变是最常见的突变,约占25%,但长期以来,这种突变似乎对药物治疗具有耐药性。
 


新药sotorasib(Lumakras,AMG510可以特异性靶向KRAS G12C突变,该突变约占NSCLC突变的13%。
 
这被认为是癌症研究的一个突破。去年在世界肺癌会议上,当该药的临床数据(来自126名患者)被展示出来时,肺癌专家们沸腾了。
 
纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Bob T. Li博士表示:“这是肺癌治疗的一个历史性里程碑。经过四十年的靶向KRAS的科学努力,sotorasib有可能成为该患者群体的第一个靶向治疗选择。sotorasib代表了肿瘤学的一个重大进步,改变了KRAS G12C突变型非小细胞肺癌患者的治疗模式。”
 
该批准一个基于缓解率数据的加速批准
 
FDA指出,该药的临床数据来自一项针对124例局部晚期或转移性KRAS G12C突变型NSCLC患者的试验,这些患者在接受免疫检查点抑制剂和/或铂类化疗后,出现疾病进展。
 
主要观察指标为总缓解率(ORR),为36%。在出现缓解的患者中,58%的缓解持续时间为6个月或更长。
 
FDA指出,sotorasib的批准剂量为960mg,该剂量基于现有的临床数据以及药代动力学和药效学模型。作为加速批准评估的一部分,FDA要求进行上市后试验,以调查较低剂量是否具有类似的临床效果。
 
最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝损伤和咳嗽。如果患者出现间质性肺病症状,则不应使用sotorasib,如果确诊间质性肺病,则应永久停用sotorasib。
 

服用sotorasib的患者应在开始服药前和服药期间进行肝功能检查;如果出现肝损伤,应停止用药或减少剂量。患者应避免服用降酸药、诱导肝脏某些酶或作为肝脏某些酶底物的药物以及作为P-糖蛋白(P-gp)底物的药物。

 
除了sotorasib,FDA还批准了两项辅助诊断测试—QIAGEN therascreen KRAS RGQ PCR试剂盒(授予QIAGEN GmbH公司的批准)用于分析肿瘤组织;Guardant360 CDx(授予Guardant Health公司的批准)用于分析血浆样本以确定是否存在KRAS G12C突变。FDA指出,如果血浆检测结果为阴性,就应该对患者的肿瘤组织进行检测。


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