 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医治疗学》、《中医症候辨治轨范》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊脾阴。 什么是脾阴？ 我告诉你啊，脾阴是我们人体的润滑油、万金油。 脾阴不足，身体各个零件的运行都会受到阻滞。 怎么理解呢？我给你说个故事吧。 故事的主人公，叫做秦伯未。 他生于1901年，卒于1970年，上海人，我国当代著名的中医学家、中医教育家。感兴趣的朋友，你可以到网上查查他的生平事迹。 有一回，秦师接待一个患者。 这个人，女的，当时是54岁。 她用自己话说，就是一身的病，没有一处好地方。 伸出舌头，舌苔没有，舌面光亮，而且裂纹密布。 脉象，弦大而数。 患者说，她舌头上出现裂纹已经好久了。自从裂纹出现那天起，毛病就接二连三地出现。 首先，大便偏干，小便多，尿频。 其次，口干，总饿，能吃能喝，好像是得了糖尿病。 再次，心慌、手麻，别提多难受了。 最离谱的是，大概是9个月前，她有一次洗浴，随后可能是受凉的缘故吧，竟然一下子出现了身体浮肿。这一肿，就是半年多没消。 患者忧心忡忡：我这到底是怎么啦？ 当时，秦师揣度良久，提笔书方一首，但见—— 石斛12克，沙参12克，花粉12克，白芍12克，山药24克，黄芪皮10克，白术10克，生薏苡仁15克，赤小豆30克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者应用三剂以后，身上的浮肿就消退了。接着，服用6剂之后，患者诸证悉平，舌裂纹消退，舌色淡红，有薄苔生成在舌面上。 这就是医案的基本内容。 我跟你讲啊，这个女患者的问题，就在于脾阴不足。 咱们看，这个女子，浑身浮肿。 浮肿，用中医的视角看，就是你体内有水湿之气，排不掉。 而人体里头，哪个脏器对水湿的代谢、运化负主要责任？ 答案是脾。脾，主运化。  可是，脾要想发挥功能，得有一些前提条件。第一个，是脾阳。脾阳虚的人，水湿代谢不出去，形成脾湿，这谁都懂。 第二个，就是脾阴。充足的津液，也是脾发挥功能的基础啊。脾阴虚，津液匮乏，脾的功能照样被削弱，它也无法代谢水湿。上文患者浮肿，就这么来的。 而就是这个脾阴，恰恰容易被人们忽视。 你看上头这个患者，在浮肿的同时，口干、大便也干，这是不是阴津亏少的表现？脾胃互为表里。脾阴不足，胃阴亦亏。胃阴不足，胃里就有火。胃火大了，人就能吃，容易饿。这就好比烧旺的篝火，你往里填多少柴火，都不够啊。 脾阴不足，脾运化之能下降，体内津液中的一部分，没办法被脾输送到身体各处，于是大家直接来到膀胱，这就是尿频。 脾不能生化气血，四肢经脉不得濡养，于是手麻。心中气血不得补充，于是心慌。面部没有气血濡润，所以萎黄。 你看，这个患者的问题，归根结底，就是一条，即脾阴不足。 那好，我们就来给她补脾阴吧。你看看秦师的方子—— 石斛12克，沙参12克，花粉12克，白芍12克，山药24克，黄芪皮10克，白术10克，生薏苡仁15克，赤小豆30克。 石斛、沙参、花粉、白芍、山药，这些都是补阴滋阴的药材。黄芪皮，利水消肿。薏苡仁和赤小豆，也有利水之功。 白术苦温燥湿，健脾益气，恢复脾的运化之能。 如此，脾阴得补，脾气得养，皮下水湿得以排解，患者的一身毛病，也就通通随之消失了。 这就是秦伯未，利用补脾阴的办法，治疗杂病的例子。我这么一说，你该懂了吧？ 由此可见，我们的脾阴，真的是体内的万金油啊。它一旦亏少，会带来一系列的连锁反应。 其实，放眼我们的生活，脾阴不足的现象，还是比较多见的。 什么表现呢？就是便干、便秘，有的人特别能吃，有的人一吃就饱、腹胀，还有的是吃东西以后胃里头嘈杂不适，甚至隐痛。另外，口干唇干口苦、四肢乏力、倦怠、心烦。当然，最明显的表现，还是在舌头上。脾阴虚的人，容易出现舌头干裂现象，舌苔很少，或者干脆没有。也即是说，顽固持久的“裂纹舌”现象，相对容易出现在脾阴不足的人身上。  不过，对中医理论不了解的人，对脾阴虚往往是十分生疏的。很多人，有上述问题，也想不到，是脾阴不足所致。 而且，在生活中，伤害脾阴的事儿比比皆是。最典型的，就是摄入辛辣、烹炸的热性食物。其次，就是过度地思虑。这两件事儿，最容易耗伤脾胃阴液。 我把这些知识写出来，奉献给我的读者，希望大家能够在阅读之后，能有所体悟，知道脾阴的珍贵，避免做伤害脾阴的事情。 事实上，中医治疗脾阴虚症候，最典型的方剂是麻子仁丸加减、沙参麦冬汤加减。它们是治疗脾阴不足所致便秘、便干的常用方剂。上文医案里秦伯未前辈的方子，在滋阴的同时，重在利水消肿。我认为，这个方子，对没有浮肿症候的人来说，并不适合。所以，非专业读者，不要盲目照搬。我个人认为，若因脾阴不足导致便干、便秘、舌裂纹、爱上火等现象，以麻子仁丸、沙参麦冬汤加减调治，就已经足够了。 好了。这个事儿，我就基本说这么多。文老师感谢你的阅读。 |
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